依托咪酯与丙泊酚用于骨盆骨折全麻效果比较

• 作者: 徐聪杰
• 来源期刊: 中国伤残医学
• 学科: 医学
• 关键词: 依托咪酯 丙泊酚 骨盆骨折 全麻诱导及维持
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 伤残预防
• 页码范围: 36-37
• 页数: 2页
• 分类号: R452
• 字数: 2521字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13214/j.cnki.cjotadm.2017.07.020

摘要

目的:分析研究比较依托咪酯和丙泊酚用于骨盆骨折全麻的临床效果,为临床应用提供佐证.方法:将60例ASA分级1~2级骨盆骨折患者随机分为2组,A组为依托咪酯组,麻醉诱导:咪达唑仑0.1~0.15mg/kg,依托咪酯0.15~0.3mg/kg,苯磺酸顺阿曲库铵0.15~0.2 mg/kg,枸橼酸舒芬太尼0.3~0.5ug/kg,持续泵注依托咪酯0.6~0.8mg/kg/h,持续泵注瑞芬太尼0.1~0.5ug/kg/min.B组为丙泊酚组,麻醉诱导:咪达唑仑0.1~0.15mg/kg,丙泊酚1.5~2.5mg/kg,苯磺酸顺阿曲库铵0.15~0.2 mg/kg,枸橼酸舒芬太尼0.3~0.5ug/kg,持续泵注丙泊酚4~6mg/kg/h,持续泵注瑞芬太尼0.1~0.5ug/kg/min.观察比较2组患者的血压,心率,氧饱和度,术后苏醒时间及是否发生术中知晓,并于插管后和术后24小时,抽取患者静脉血,测量比较患者血清皮质醇水平.结果:A组各时间段血压,脉搏有下降,但波动较小,差异无统计学意义(P>0.05).B组各时间段血压,脉搏下降幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者血氧饱和度变化幅度,术中知晓发生率无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05).患者术后苏醒时间A组显著短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组血糖升高影响小于B组血糖升高影响,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者插管后都有应激性血浆皮质醇增高,但A组增高幅度明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).24小时时2组数据血浆皮质醇水平皆趋于正常水平,差异无统计学意义(P>0.05).结论:依托咪酯在骨盆骨折全麻过程中血流动力学稳定性优于丙泊酚,术后苏醒时间优于丙泊酚,有一定的皮质醇抑制作用,但24小时后基本恢复正常,对患者血糖影响小.可安全应用于骨盆骨折全麻诱导及维持,有一定的临床优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐聪杰	平顶山市平煤神马医疗集团总医院麻醉科	1	3	1.0	1.0