保留内固定与内固定移除对腰椎后路减压融合术后感染的影响研究

• 作者: 朱峰 李骏 王云 王福生 顾驰江
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎后路减压融合术 术后感染 内固定移除
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2080-2083
• 页数: 4页
• 分类号: R619+.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2017-163326

摘要

目的 探讨保留内固定与内固定移除对腰椎后路减压融合术后感染的影响.方法 选取2012年1月-2016年6月医院骨外科行腰椎后路减压融合术术后出现感染的12例患者为研究对象,分析患者的病原菌分布特点,对比患者清创前、后半年的白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)指标检测值,并分析腰椎后路减压融合术后感染移除内固定的危险因素.结果 本研究患者均获随访,平均随访时间(12.94±3.26)个月,末次随访时共12例患者,其中移除内固定者5例,保留内固定者7例,均无感染复发出现.12例患者革兰阴性菌感染4例(33.33％);革兰阳性菌感染6例(50.0％);混合菌感染2例(16.67％);常见病原菌为大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和金黄色葡萄球菌;12例感染患者检查结果显示,术后半年WBC、ESR、CRP检查指标均较术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);单因素研究分析,感染类型、是否异体输血及清创次数与移除内固定相关(P＜0.05);多因素logistic回归分析结果显示,输血、迟发感染、超过3次的清创是腰椎后路减压融合术后感染移除内固定的危险因素;移除内固定和保留内固定患者的术前、术后1周、2周的VAS评分进行比较发现,采用内固定移除后1、2周的VAS评分显著低于保留内固定组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰椎后路减压融合术术后感染是临床较为严重的并发症,因此应考虑将内固定移除,感染控制效果显著.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王云	宁波市第二医院骨科	14	65	5.0	7.0
2	朱峰	宁波市鄞州人民医院骨科	5	6	1.0	2.0
3	李骏	宁波市鄞州人民医院骨科	4	7	2.0	2.0
4	顾驰江	宁波市鄞州人民医院外科	3	9	2.0	3.0
5	王福生	宁波市鄞州人民医院骨科	2	19	2.0	2.0