TKA后关节腔注入氨甲环酸与肾上腺素对患者出血及凝血功能的影响

• 作者: 李成福 李海锋 李青松 袁晓伟
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 关节置换术 膝关节 氨甲环酸 肾上腺素 出血 凝血
• 年，卷（期）: 2017,（32）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 68-70
• 页数: 3页
• 分类号: R687.3
• 字数: 2037字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2017.32.021

摘要

目的 探讨关节腔注入氨甲环酸与肾上腺素混合液对全膝关节置换术(TKA)后患者出血及凝血功能的影响.方法 选择初次行单侧TKA患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.两组常规进行TKA,术后留置引流管.观察组通过引流管向关节腔内注入含3.0 g氨甲环酸、0.25 mg肾上腺素的生理盐水50 mL,对照组通过引流管向关节腔内注入含3.0 g氨甲环酸的生理盐水50 mL,两组均夹闭引流管2 h.观察两组出血量(包括术中出血量、隐形出血量及总出血量)、术后引流量;两组术前及术后24 h采用全自动生化分析仪检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(PCV)、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT).结果 两组术中出血量比较无统计学差异(P>0.05);观察组隐性出血量、总出血量及术后引流量均低于对照组(P<0.05或<0.01).与术前比较,两组术后24 h Hb、PCV均降低,观察组术后24 h PT升高(P均<0.05);对照组术后24 h PT、APTT均较术前无明显变化(P均>0.05).术后24 h,观察组Hb、PCV均高于对照组(P均<0.01),两组PT、APTT比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 关节腔内局部注入氨甲环酸与肾上腺素混合液可减少TKA患者术后出血,且对其凝血功能影响较小.