目的:研究在直肠癌术后局部复发后的诊断时核磁共振成像(MRI)的应用效果.方法:选取我院收治的高度怀疑直肠癌术后复发病例28例,均行常规SE序列轴位T1WI、T2WI、DWI和矢状位T2WI以及冠状位T2WI盆腔核磁共振成像扫描,12例为进一步明确诊断,行Gd-DTPA增强扫描.结果:28例之中,23例经病理证实为直肠癌术后局部复发,其余4例为术后瘢痕,1例为远处复发.直肠癌术后局部复发为:髂前及会阴肿物,核磁共振成像示T1W I等、低信号,T2W I稍高混杂信号,D W I高亮信号,7例侵犯膀胱,7例累及前列腺,12例腹股沟及盆腔淋巴结转移.直肠癌术后瘢痕MRI表现:均为低信号.结论:核磁共振对直肠癌术后局部复发的诊断与鉴别诊断,以及病变范围的确定均有重要意义.