低分子肝素抗凝两种不同给药方式在连续性肾替代治疗中的疗效分析

• 作者: 刘秀娟 孙鸿鹏 张谦 文明祥 杨秀林
• 来源期刊: 中国保健营养
• 关键词: 连续性肾脏替代治疗 低分子肝素抗凝 给药方式 疗效
• 年，卷（期）: 2017,（23）
• 所属期刊栏目: 调查分析
• 页码范围: 328-329
• 页数: 2页
• 字数: 2280字
• 语种: 中文

摘要

目的 :比较低分子肝素间断静脉给药与间断滤器前给药在连续性肾脏替代治疗中的抗凝效果及安全性.方法 :选择急性肾损伤应用低分子肝素抗凝行CRRT治疗的患者,分为间断静脉给药A组和间断滤器前给药B组,进行自身交叉对照,A组:首次剂量50～100IU/kg,每4 h追加25-50 IU/kg.B组:首次剂量25～35IU/kg,每4h追加15-25 IU/kg.两组均于治疗结束前4 h停药;分别于0、6、12小时测定外周血抗Xa因子活性及凝血功能,同时检测治疗前后血肌酐和尿素氮等指标.结果 :37例A组和B组患者的速碧林总剂量分别为(8876.35±788.38)IU和(4834.28±635.28)IU,差异有统计学意义(t=2.774,p<0.05).实际治疗时间分别为(11.28±0.76)h和(11.32±0.68)h,治疗前后血肌酐和尿素氮下降率,差异均无统计学意义(均P>0.05).A组6、12h外周血抗Xa因子水平显著高于B组;两组活化部分凝血活酶原时间(APTT)在6、12h均较治疗前延长,且A组延长时间高于B组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 :低分子肝素无论采用间断静脉给药还是采用间断滤器前给药在CRRT中均能有效地抗凝及完成治疗目标,间断滤器前给药方式能够减少低分子肝素用量,减少出血风险.