目的:探讨血浆D-二聚体(D-DI)、肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CKMB)联合辅助诊断早期急性心肌梗死(AMI)的价值.方法:诊断为急性心肌梗死的患者88例(AMI组),诊断为胸痛、胸闷的患者84例(CPCD组),另选同期普通患者65例(对照组),对三组均进行血浆D-DI、cTnI及CKMB检测,比较三组检测结果的差异.结果:AMI组血浆D-DI、cTnI及CKMB水平明显高于CPCD组和对照组(P<0.05),CPCD组血浆D-DI、cTnI及CKMB水平明显高于对照组(P<0.05).A M I组c T n I、C K M B及D-D I其中的阳性率分别为94.3%、53.4%、89.8%,很明显是略高于CPCD组及对照组(P<0.05),且AMI组cTnI的阳性率高于D-DI(P<0.05).AMI组cTnI、CKMB及D-DI单独检测时,其灵敏度分别为88.89%、89.13%、84.62%,特异性分别为90.36%、92.50%、63.30%,而三项联合检测时灵敏度和特异性为97.11%和94.20%.cTnI、CKMB、D-DI的ROC曲线下面积分别为0.970、0.817和0.814.结论:联合检测血浆D-DI、cTnI及CKMB明显提高了AMI早期的诊断率,对AMI的早期诊断及治疗具有重要的价值.