急诊脓毒症患者血清降钙素原的变化及预后危险因素分析

• 作者: 卓小岸 周小曼 张运君 戴宛娟
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 降钙素 危险因素 预后
• 年，卷（期）: 2017,（24）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 3392-3395
• 页数: 4页
• 分类号: R459.7
• 字数: 3743字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2017.24.024

摘要

目的 探讨急诊脓毒症患者血清降钙素原(PCT)水平的变化及影响脓毒症患者预后的危险因素.方 法 选取2012年1月至2016年5月该院急诊科诊断的206例脓毒症患者和184例非脓毒症患者,随访脓毒症患者28 d 的预后分为存活组(127例)和死亡组(79例),比较各组患者血清PCT、白细胞介素-6(IL-6)、WBC、急性生 理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评分(SOFA)的变化.应用多元Logistic回归分 析影响脓毒症患者预后的危险因素,并绘制ROC曲线分析各危险因素预测脓毒症死亡的价值.结果 脓毒症组血清 PCT、IL-6、APACHEⅡ评分、SOFA均明显高于非脓毒症组(P<0.01).死亡组治疗治疗1、3、7 d后的血清PCT 水平均明显高于存活组(P<0.05).年龄、血肌酐(Cr)、APACHEⅡ评分、SOFA、PCT及IL-6是影响脓毒症患 者预后的独立危险因素.ROC曲线显示,年龄、Cr、APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT及IL-6预测脓毒症死亡的曲 线下面积(AUC)及95%CI分别为:0.804(0.742~0.871)、0.673(0.608~0.746)、0.827(0.763~0.896 )、0.764(0.718~0.814)、0.858(0.791~0.932)、0.715(0.643~0.797).血清PCT、年龄及APACHE Ⅱ评分的最佳阈值分别为7.2 μg/L、63.4岁、22.5分时,其预测脓毒症患者死亡的敏感度和特异度较好.结论 影响脓毒症预后的危险因素较多,需采取相应措施及时控制感染,以降低患者的病死率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卓小岸	海南省人民医院急诊科	11	41	4.0	6.0
2	周小曼	海南省人民医院急诊科	6	61	5.0	6.0
3	张运君	海南省人民医院急诊科	6	53	3.0	6.0
4	戴宛娟	海南省人民医院急诊科	4	24	2.0	4.0