目的:阐明脑出血急性期头部CTA检查造影剂外渗与血肿扩大的相关性.方法:采用前瞻性研究方法,收集2016年3月~2017年2月在本院收治的87例脑出血患者在发病后6h内进行C T A检查,CTA检查后5分钟行延迟头部CT平扫,观察造影剂外渗情况,24后复查头颅CT平扫,根据多田公式计算血肿量,比较分析各组预测血肿扩大的准确性.结果:血肿扩大组26例 (29.88%),血肿无扩大组61例(70.11%).血肿扩大26例患者中造影剂外渗者22例,CTA阳性预测血肿扩大准确率84.61%,CTA渗漏征阳性预测血肿扩大准确率95.23%,CTA斑点征阳性预测血肿扩大准确率70.58%.造影剂外渗血肿量增加(27.63±11.52)ml,造影剂无外渗患者血肿量增加(3.12±1.48) m l (P=0.006),血肿扩大组血肿量增加(20.18±12.27) m l,血肿无扩大组出血量增加(1.59±1.05) m l (P=0.027).结论:在急性脑出血患者头部CTA检查中,造影剂外渗与脑出血血肿扩大有明显相关性,其中CTA渗漏征较CTA斑点征据有更高的敏感性,更早地预测脑出血血肿扩大的发生,为及时治疗脑出血提供重要依据.