两种微创手术方式治疗巨大型腰椎间盘突出症临床疗效的比较

• 作者: 林宗锦 罗元标 蔡林鸿
• 来源期刊: 中外医疗
• 学科: 医学
• 关键词: 微创手术 巨大型腰椎间盘突出症 椎间盘摘除术
• 年，卷（期）: 2017,（30）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 28-30,44
• 页数: 4页
• 分类号: R687
• 字数: 2812字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.30.028

摘要

目的 探讨显微镜下椎间盘摘除术(MSLD)和Quadrant辅助通道下治疗单节段巨大型腰椎间盘突出症中短期的临床疗效比较.方法 方便选取2013年8月—2016年10月该院收治28例单节段巨大型腰椎间盘突出症患者,其中,15例行经后路显微镜辅助下髓核摘除术,13例行经后路Quadrant辅助通道下髓核摘除术.比较两组患者手术时间、术中出血量以及术前、术后随访视觉模拟评定(VAS)评分、功能障碍指数(ODI)评分、改良Macnab评估标准评估临床疗效.结果 MSLD组与Quadrant组手术时间分别为(60.33±2.20)min和(74.85±1.62)min,术中出血量分别为(30.13±0.91)mL和(35.23±1.02)mL.MSLD组术前VAS评分(6.73±0.27)分,术后3个月(1.47±0.24)分,末次(1.07±0.15)分;术前ODI评分(44.00±0.45)分,术后3个月(13.67±0.51)分,末次(13.93±0.63)分.Quadrant组术前VAS评分(6.77±0.30)分,术后3个月(1.69±0.26)分,末次(1.31±0.24)分;术前ODI评分(44.38±0.47)分,术后3个月(16.00±0.42)分,末次(16.54±0.66)分.术后随访6个月～2.5年(平均1.6年),两组VAS评分、ODI评分术后3个月与末次随访较术前均有显著改善(P<0.001),组间比较亦差异有统计学意义(P<0.05).手术时间、术中出血量MSLD组均少于Quadrant组(P<0.001).术后切口均Ⅰ期愈合.无手术间隙定位错误、神经根和马尾神经损伤及感染等并发症发生.结论 MSLD和Quadrant两种微创手术方式均可对单节段巨大型腰椎间盘突出症取得良好的临床效果,两者均具有创伤小、安全、并发症少、效果好等优点,但MSLD在手术时间、出血量等方面更具有优势.是治疗单节段巨大型腰椎间盘突出症的一种较为理想的手术方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林宗锦	莆田市第一医院骨科	19	71	5.0	7.0
2	罗元标	莆田市第一医院骨科	4	21	2.0	4.0
3	蔡林鸿	莆田市第一医院骨科	1	1	1.0	1.0