70岁及以上Ⅱ期直肠癌根治术后患者长期预后的影响因素

• 作者: 吴君心 唐黎瑞 孔祥泉 彭清琴 李金銮 杜开新 林亚来 马礼钦
• 来源期刊: 中国老年学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Ⅱ期直肠癌 直肠癌根治术 癌胚抗原 淋巴结
• 年，卷（期）: 2017,（23）
• 所属期刊栏目: 外科与麻醉
• 页码范围: 5882-5885
• 页数: 4页
• 分类号: R735.3
• 字数: 4401字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2017.23.062

摘要

目的 分析影响70岁及以上Ⅱ期直肠癌根治术后患者长期预后的相关临床病理因素.方法 回顾性分析2005 ～2015年就诊的89例70岁及以上接受根治性手术的Ⅱ期直肠癌患者病历资料,其中术式为Dixon式68例(75.6％),Miles 21例(24.4％);通过观察总生存(OS)及无病生存(DFS),分析对预后有影响的因素,纳入了T分期、瘤体大小、术式、病理类型、淋巴结检出数、肿瘤大体形态、分化程度、术前癌胚抗原(CEA)、术前糖链抗原(CA)199、术后辅助放化疗.运用Kaplan-Meier法计算生存率,组间生存比较采用Log-rank检验,并对影响预后的因素进行Cox多因素分析.结果 89例中位OS期为52.6个月,1、3、5年OS率分别为98.35％、86.80％、69.91％;中位DFS期为47.15个月,l、3、5年DFS率分别为94.40％、82.00％、75.65％.分析影响因素对患者总体OS均无明显获益(P＞0.05).单因素分析显示,T分期(P=0.004)、肿瘤大体形态(P=0.042)、淋巴结检出数(P=0.004)、术前CEA(P=0.042)、术前CA199(P=0.025)对DFS影响有统计学意义.多因素分析显示,淋巴结检出数目(P=0.016)及T分期(P=0.030)为影响老年Ⅱ期直肠癌术后DFS的独立危险因素.结论 T分期、肿瘤大体形态、淋巴结检出总数、术前CEA、术前CA199等因素可作为70岁及以上老年Ⅱ期直肠癌患者根治术后DFS的预测因素,但不能作为长期预后的观测指标.此类患者OS及DFS并未从辅助治疗中明显获益.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴君心	福建省肿瘤医院放射治疗科	52	318	10.0	16.0
2	杜开新		2	1	1.0	1.0
3	孔祥泉	福建省肿瘤医院放射治疗科	8	28	4.0	5.0
4	唐黎瑞		2	1	1.0	1.0
5	马礼钦	福建省肿瘤医院放射治疗科	5	13	2.0	3.0
6	林亚来	福建省肿瘤医院放射治疗科	1	1	1.0	1.0
7	彭清琴		2	1	1.0	1.0
8	李金銮	福建省肿瘤医院放射治疗科	3	3	1.0	1.0