HIV阴性的神经梅毒临床诊治分析

• 作者: 杜东平 谭小林
• 来源期刊: 检验医学与临床
• 关键词: 神经梅毒 临床表现 脑脊液 血清 青霉素
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 375-377
• 页数: 3页
• 字数: 3684字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9455.2017.03.024

摘要

目的 探讨神经梅毒的临床特征及诊治方法 .方法 回顾性分析HIV阴性的33例神经梅毒患者的临床诊治相关资料.结果 33例患者包括间质性神经梅毒19例(脑膜炎型神经梅毒9例,血管型梅毒10例),实质性梅毒14例(麻痹性痴呆型10例,脊髓痨型4例),临床表现以头痛、头晕、卒中样表现、记忆力下降、精神行为异常起病多见.神经梅毒核磁共振表现多样,间质性梅毒多表现为脑梗死、脑膜强化;麻痹性痴呆多为脑萎缩、海马区异常信号.33例患者血清化学发光免疫分析法(CLIA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA),以及脑脊液TRUST和TPPA检测结果 均为阳性.神经梅毒脑脊液检查表现为清蛋白含量增加,白细胞增加,以单核细胞增多为主.经治疗后临床症状均缓解,随访6个月24例脑脊液蛋白和白细胞数下降,19例血清和脑脊液TRUST和TPPA转阴,脑脊液TPPA滴度明显下降,青霉素疗效明显.结论 神经梅毒的临床表现多样,没有特异性,血清和脑脊液梅毒检查是诊断的重要依据,青霉素是首选的药物,脑脊液检查是疗效判断的重要手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谭小林	四川省乐山市第二人民医院内四科	2	7	2.0	2.0
2	杜东平	四川省乐山市第二人民医院内四科	2	7	2.0	2.0