单双倍血量换血治疗新生儿高胆红素血症的效果研究

• 作者: 何华云 敖沙 李卓能 杨丽莎 郑显兰 陈新红
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 高胆红素血症,新生儿 单倍量换血 临床效果
• 年，卷（期）: 2017,（19）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 2618-2620,2623
• 页数: 4页
• 分类号: R722.17
• 字数: 3487字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2017.19.008

摘要

目的 比较单、双倍血量换血在新生儿高胆红素血症中的治疗效果,明确单倍血量换血在减少内环境波动、降低换血相关并发症中是否具有明显优势.方法 回顾性分析该院新生儿诊治中心2013年12月至2014年12月行换血治疗的86例高胆红素血症患儿临床资料,以单位体质量换血量将其分为单倍换血量组(80～110 mL/kg,35例)及双倍换血量组(150～180 mL/kg,51例),比较两组换血前、后内环境的变化情况及不良事件的发生率.结果 (1)单倍换血量组与双倍换血量组的换血量分别为(98.16士10.75)、(157.78±7.37)mL/kg,胆红素换出率分别为(41.68士8.52)％、(50.22±13.14)％,换血时间分别为(85.60士18.66)、(118.22士24.81)min,两组胆红素换出率与换血时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)两组患儿换血后白细胞(WBC)、血小板(PLT)计数、血清总胆红素(TBIL)、清蛋白、血钾、血钠、血氯、血钙、碳酸氢盐(HCO3-)水平及pH值均低于换血前,红细胞(RBC)计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血糖水平均高于换血前,差异均有统计学意义(P＜0.01),其中双倍换血量组换血后血糖、PLT、TBIL变化较单倍换血量组更大,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿换血相关不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与双倍量换血相比,单倍量换血对内环境影响较小,用血量及人力消耗较少,能明显降低血清胆红素水平,具有较好的临床应用价值.