成人体外膜肺氧合支持过程中高胆红素血症的发生率、危险因素及结局

• 作者: 于坤 刘晋萍 吉冰洋 吕琳 姚婧鑫 胡强 胡金晓 高国栋 黑飞龙 龙村
• 来源期刊: 实用临床医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体外膜肺氧合 高胆红素血症 危险因素
• 年，卷（期）: 2017,（13）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 56-60
• 页数: 5页
• 分类号: R563.8
• 字数: 3293字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7619/jcmp.201713015

摘要

目的 探讨成人体外膜肺氧合(ECMO)患者高胆红素血症的发生率、危险因素及结局.方法 回顾分析阜外医院89例接受ECMO辅助支持的成人心脏病患者.所有患者分成正常组、高胆红素组、严重高胆红素组.进行多元线性回归分析时,非正态分布变量需要进行对数转换.结果 高胆红素血症的发生率为73％,其中高胆红素组30例,严重高胆红素组35例.多元线性回归模型显示,lg(最高TBIL+1)和lg(最高天冬氨酸转氨酶+1)(P=0.001)、lg(最高游离血红蛋白+1)(P=0.003)、ECMO支持前TBIL(P=0.009)有相关性.二元相关系数分析显示,最高TBIL和ECMO支持前TBIL(P=0.011)、最高天冬氨酸转氨酶(P=0.004)、最高游离血红蛋白(P<0.001)具有线性相关.严重高胆红素组在ECMO辅助期间血小板数量低,且院内存活率低于其他2组.结论 高胆红素血症在ECMO辅助期间比较常见.严重高胆红素血症与血小板数量下降和高院内死亡率有关.溶血、肝功能障碍、ECMO前高TBIL是ECMO辅助期间高胆红素血症的危险因素.