人乳头瘤病毒检测在宫颈病变诊断和治疗中的临床价值

• 作者: 张飞飞 朱含笑 王新萍 陈珊珊
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 学科: 医学
• 关键词: 人乳头瘤病毒 宫颈病变 病理诊断 诊断和治疗 临床价值
• 年，卷（期）: 2017,（15）
• 所属期刊栏目: 妇女保健
• 页码范围: 3504-3506
• 页数: 3页
• 分类号: R711.74
• 语种: 中文
• DOI: 10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2017.15.37

摘要

目的 分析人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变诊断和治疗中的临床价值.方法 选择2015年1月-2016年1月在台州医院妇产科就诊的486例30岁以上宫颈病变患者作为研究对象,所有患者均因出现宫颈不适及症状就诊,按照2013年美国妇产科医师学会(ACOG)关于《异常宫颈癌筛查结果和宫颈癌前病变的处理》建议的程序对486例患者进行诊断及治疗.所有患者均根据细胞学、组织学、多点活检等检测结果诊断,按照确诊结果将患者分为宫颈炎组(215例)、宫颈癌前病变组(158例)、宫颈癌组(113例),所有患者均行HPV检测并按照ACOG规则进行治疗和随访.比较3组患者就诊时HPV检出阳性情况、高危型HPV检出情况,完成治疗疗程后HPV检出阳性情况、高危HPV检出情况并比较.结果 3组患者入组前年龄、产次、性生活频率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),宫颈癌组患者阴道不规则流血、白带带血率明显高于宫颈炎和宫颈癌前病变组患者,宫颈炎组患者小腹胀痛率明显高于宫颈癌前病变组和宫颈癌组患者,经比较差异有统计学意义(P＜0.05),其他临床症状比较差异无统计学意义(P＞0.05).入组时3组患者HPV阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但高危型HPV阳性率比较,宫颈癌组检出率最高,其次为宫颈癌前病变组,宫颈炎组最低,组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),高危型HPV的构成比较,3组差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者完成治疗周期后,HPV阳性率和高危的HPV阳性率均较治疗前明显下降(P＜0.05),但宫颈炎组和宫颈癌前病变组HPV阳性率明显低于宫颈癌组,差异有统计学意义(P＜0.05);宫颈炎组的HPV检出率和高危HPV检出率均明显低于宫颈癌前病变组和宫颈癌组,差异有统计学意义(P＜0.05),高危型HPV构成比比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高危型HPV检测在30岁以上女性宫颈病变的诊断和治疗预后中具有较高的指导意义.