两种方案治疗初诊2型糖尿病患者临床疗效及对胰岛细胞功能及脂肪细胞因子的影响

• 作者: 李曰恒
• 来源期刊: 检验医学与临床
• 关键词: 胰岛素强化 沙格列汀 二甲双胍 罗格列酮 2型糖尿病
• 年，卷（期）: 2017,（18）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2731-2734
• 页数: 4页
• 字数: 3454字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9455.2017.18.029

摘要

目的 对比短期胰岛素强化与口服三联方案治疗初诊2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果.方法 选取2015年6月至2016年6月该院收治的130例初诊T2DM患者,将其按照随机数字法随机分为A、B两组,每组65例.A组采用短期胰岛素强化治疗,B组采用口服二甲双胍+沙格列汀+罗格列酮三联方案.治疗前和治疗24周后比较两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、空腹C肽(FC-P)、餐后2 hC肽(2 hC-P)、空腹胰岛素(Fins)及血糖达标时间和低血糖发生率,采用稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价β细胞功能,采用胰高血糖素(GC)水平评价α细胞功能,并对比治疗前后两组患者的脂联素(ADP)、瘦素(Leptin)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及游离脂肪酸(FFA)的水平.结果 治疗后两组FPG、2 hPG、糖化血红蛋白(HbA1c)均较治疗前显著降低(t≥8.824,均P＜0.05),但治疗后两组FPG、2 hPG、HbA1c相比差异无统计学意义(t≤0.894,均P＞0.05).治疗后两组FC-P、2 hC-P、HOMA-β、HOMA-IR均显著改善(t≥1.799,均P＜0.05),但B组FC-P、2 hC-P、HOMA-β、HOMA-IR改善更为明显(t≥3.777,均P＜0.05).与治疗前相比,治疗后B组GC显著降低(t=7.373,P＜0.05),A组GC无显著变化(t=0.667,P＞0.05),治疗后B组GC显著低于A组(t=5.936,P＜0.05).与治疗前相比,治疗后A组体质量指数(BMI)、TNF-α无显著变化(t=0.264、1.447,均P＞0.05),B组BMI、TNF-α显著上升(t≥2.334,P＜0.05),治疗后两组ADP、Leptin、FFA均显著下降(t≥2.478,P＜0.05),但B组下降更为明显(t≥7.707,P＜0.05).两组血糖达标时间相比差异无统计学意义(t=1.367,P＞0.05),A组低血糖发生率显著高于B组(x2=10.417,P＜0.05).结论 两种方案均可控制T2DM患者血糖,降低HbA1c水平,与短期胰岛素强化比较,口服三联方案效果更显著.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李曰恒	四川省雅安市中医院内二科	3	18	2.0	3.0