不同截骨术式对强直性脊柱炎后凸畸形患者矢状位平衡重建的影响

• 作者: 夏磊 徐辰 李宁 王文刚
• 来源期刊: 河南医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 强直性脊柱炎 脊柱后凸 经椎弓根椎体截骨 经关节突截骨 矢状位平衡
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 794-796
• 页数: 3页
• 分类号: R687.3
• 字数: 2543字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.012

摘要

目的 探讨经椎弓根椎体截骨(PSO)及经关节突截骨(SPO)治疗强直性脊柱炎(AS)脊柱后凸畸形的疗效差异,并通过脊柱-骨盆参数的变化评价其矢状位平衡的重建效果.方法 回顾性分析2011年6月至2015年8月于郑州大学第一附属医院行PSO、SPO手术治疗的21例强直性脊柱炎脊柱后凸畸形患者资料,根据其手术方式分为PSO组及SPO组,术前、术后及末次随访均拍摄站立位全脊柱正、侧位X线片,测量冠状面和矢状面参数:矢状面躯干偏移(SVA)、胸腰椎最大后凸角(GK)、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、骨盆倾斜角(PT)、骨盆投射角(PI)和骶骨倾斜角(SS),分别进行组内及组间参数对比分析.结果 术前两组患者影像学参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后两组患者影像学参数仅SVA的差异有统计学意义(P<0.05),末次随访时两组患者影像学参数差异均无统计学意义(P>0.05).PSO组患者的GK由术前的(75.31±17.13)°下降至术后的(31.81±15.15)°,末次随访时为(36.72±15.16)°,SPO组患者的GK由术前的(65.21±21.43)°下降至术后的(25.60±16.22)°,末次随访时为(40.72±20.41)°.PSO组患者的SVA术前为(78.62±63.31) mm,术后为(-15.13±27.82)mm,末次随访时为(11.02±52.54)mm,SPO组患者的SVA术前为(54.23±77.61)mm,术后为(16.68±42.76)mm,末次随访时为(19.26±37.04)mm.结论 ①PSO及SPO截骨方式均能有效重建强直性脊柱炎后凸畸形患者的矢状位平衡;②两种截骨方式的矢状位平衡参数SVA的矫形效果存在差异,PSO组患者的SVA术后易出现过度矫正,但可自发性改善.SPO较PSO更易发生远期后凸矫正角度的丢失.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李宁	郑州大学第一附属医院骨科	118	426	9.0	14.0
2	夏磊	郑州大学第一附属医院骨科	61	214	7.0	12.0
3	王文刚	郑州大学第一附属医院骨科	12	37	3.0	5.0
4	徐辰	郑州大学第一附属医院骨科	1	3	1.0	1.0