单用长效β2肾上腺素受体激动剂与联合糖皮质激素治疗老年中重度慢性阻塞性肺病患者的疗效比较

• 作者: 张山 张莹 李梁 谢娟
• 来源期刊: 中国老年学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺病 福莫特罗 布地奈德 肺功能 白细胞介素-8 肿瘤坏死因子-α 糖皮质激素受体 圣乔治问卷
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 消化、呼吸系统疾病
• 页码范围: 2210-2212
• 页数: 3页
• 分类号: R563
• 字数: 4058字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2017.09.059

摘要

目的 观察吸入性糖皮质激素(ICS)联合长效β2肾上腺素受体激动剂(LABA)、单独使用LABA对老年中重度COPD患者的疗效.方法 选取102例稳定的老年中重度COPD患者,随机分成治疗组与对照组,治疗组吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,对照组吸入福莫特罗,共治疗6个月.分别于治疗前和治疗3、6个月测定患者肺功能第1秒用力呼吸容积(FEV1)占预计值%、FEV1/用力肺活量(FVC)、检测血中白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度,测定外周血有核细胞糖皮质激素受体(GR)-α mRNA、GR-β mRNA百分比,并进行圣乔治呼吸问卷评分.结果 无论是治疗组还是对照组,与治疗前相比,治疗3、6个月的FEV1%、FEV1/FVC%逐渐上升(P<0.05);治疗3、6个月血中TNF-α、IL-8浓度均逐渐下降(P<0.05);治疗后外周血有核细胞GR-α mRNA表达水平逐渐上升,GR-β mRNA表达水平逐渐下降(P<0.05);治疗后圣乔治评分逐渐下降(P<0.05).与对照组相比,治疗组患者的FEV1%、FEV1/FVC%治疗后上升的幅度更大;治疗组TNF-α、IL-8下降的幅度更大(P<0.05);治疗组GR-α mRNA上升的幅度更大,GR-β mRNA下降的幅度更大(P<0.05);治疗组圣乔治评分下降的幅度更大(P<0.05).结论 LABA、ICS/LABA都能够改善老年中重度COPD患者的肺功能,减轻炎症反应,调节GR,改善生活质量,而且ICS/LABA优于单一LABA治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢娟	复旦大学附属上海市第五人民医院老年科	32	331	12.0	17.0
2	张莹	复旦大学附属上海市第五人民医院老年科	35	406	9.0	19.0
3	张山	复旦大学附属上海市第五人民医院老年科	3	31	3.0	3.0
4	李梁	复旦大学附属上海市第五人民医院老年科	4	25	2.0	4.0