胆囊穿刺置管引流术在老年急性胆囊炎手术高危患者治疗中的应用

• 作者: 张能维 朱斌 李凯 王慧宇 许光中
• 来源期刊: 中国老年学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术 腹腔镜胆囊切除术
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 消化、呼吸系统疾病
• 页码范围: 2485-2487
• 页数: 3页
• 分类号: R657.41
• 字数: 1913字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2017.10.062

摘要

目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGBD)在老年急性胆囊炎(AC)腹腔镜胆囊切除术(LC)高危患者治疗中的应用价值.方法 回顾性分析行超声引导下PTGBD治疗的32例老年AC患者的临床资料.年龄65~98岁,平均79.38岁;均合并其他脏器病变,ASA Ⅲ级6例(18.8%),Ⅳ级26例(81.2%).结果 32例患者均顺利成功置管引流,无出血、胆漏及胆汁性腹膜炎、腹腔脓肿等并发症.术后所有患者均逐渐好转,体温下降,腹痛及腹部体征缓解,血白细胞下降.术后1 d复查,体温从术前的(39.32±0.62)℃降至术后的(37.63±0.37)℃(P<0.001);白细胞从术前的(15.16±2.74)×109/L,降至(10.34±1.80)×109/L(P<0.001).无死亡病例.本组病例胆囊炎症控制后予以夹闭引流管1~3个月后拔除(导管自行脱出3例,未行特殊处理).3例有手术禁忌的结石性AC患者拔除引流管后AC再次发作,予以再次穿刺置管后病情好转.7例行择期LC,手术及术后恢复顺利.结论 PTGBD可作为老年AC手术高危患者的可靠选择,既可为患者渡过急性期择期行LC提供手术时机;也可作为有手术禁忌AC患者的最终治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱斌	首都医科大学附属北京世纪坛医院北京大学第九临床医学院	68	698	14.0	24.0
2	张能维	首都医科大学附属北京世纪坛医院北京大学第九临床医学院	34	184	5.0	13.0
3	王慧宇	首都医科大学附属北京世纪坛医院北京大学第九临床医学院	26	102	7.0	9.0
4	李凯	首都医科大学附属北京世纪坛医院北京大学第九临床医学院	17	110	4.0	10.0
5	许光中	首都医科大学附属北京世纪坛医院北京大学第九临床医学院	5	85	4.0	5.0