颅内原发性血管平滑肌瘤临床病理观察

• 作者: 刘争进 廖洪锋 张永俊 潘超
• 来源期刊: 中外医学研究
• 关键词: 颅内肿瘤 血管平滑肌瘤 临床病理 鉴别诊断 免疫组织化学 治疗
• 年，卷（期）: 2017,（33）
• 所属期刊栏目: 医技与临床
• 页码范围: 76-79
• 页数: 4页
• 字数: 3103字
• 语种: 中文
• DOI: 10.14033/j.cnki.cfmr.2017.33.036

摘要

目的:探讨颅内原发性血管平滑肌瘤(primary intracranial angioleiomyomas)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法:分析4例颅内原发性ALMs的临床特征、病理形态学及免疫表型特征,并复习相关文献.结果:4例颅内ALMs中女3例、男1例;年龄19~53岁,平均35.2岁.其中3例有视力下降、复视、下肢乏力压迫症状,1例无症状偶然发现.病变位于鞍区、斜坡、海绵窦、后颅窝小脑幕下方等硬脑膜相关部位,最大径2.8~6.5 cm,界限清,部分有包膜,切面灰白、灰红色,质韧,未见出血、坏死.镜下ALMs由大量内衬单层内皮细胞的厚壁血管腔隙及其周围成熟的、不同厚度的平滑肌束及增生的胶原构成.未见核分裂象及坏死,局灶可见成簇的脂肪细胞.免疫组化平滑肌表达SMA、MSA、desmin和vimentin,血管内皮细胞表达CD31、CD34.Ki-67增殖指数小于1%.仅做肿物全切后预后良好.结论:颅内原发性ALMs罕见,肿瘤发生部位多与硬脑膜有关,根据部位、大小不同,临床可表现为压迫等症状,也可无症状.其病理大体、镜下改变类似皮下软组织ALMs.其明确诊断主要依赖于病理组织学并辅以免疫组织化学分析.病理学诊断需与血管瘤型脑膜瘤、Sturge-Weber综合征、脑膜血管周细胞瘤、血管纤维瘤、动静脉畸形/海绵状血管瘤、血管平滑肌脂肪瘤等鉴别.其为独立实体病变,预后良好,可以通过手术完全切除.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘争进		10	28	2.0	5.0
2	潘超		20	73	5.0	7.0
3	廖洪锋		15	37	3.0	5.0
4	张永俊		2	0	0.0	0.0