髓母细胞瘤术后放疗的临床疗效分析

• 作者: 万信标 陆锋 韦军葆
• 来源期刊: 医学信息
• 学科: 医学
• 关键词: 髓母细胞瘤 放射治疗 预后 放疗副反应
• 年，卷（期）: 2017,（24）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 34-37
• 页数: 4页
• 分类号: R739.4
• 字数: 2910字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-1959.2017.24.013

摘要

目的 分析髓母细胞瘤放疗疗效及预后影响因素,观察最常见的放疗副反应.方法 回顾性分析2004年1月~2014年12月在本院接受治疗的髓母细胞瘤患者32例.术前中枢神经系统MRI检查无蛛网膜下腔播散迹象.所有患者均接受全脑全脊髓放射治疗,照射源为6MV-X线,6MV-X线或60Coγ射线,部分患者全脊髓照射采用电子线.全脑照射21.2~36 Gy,单次剂量1.6~2.0 Gy,后颅窝瘤床部位缩野补量照射17.5~48.6 Gy,单次剂量1.6~2.5 Gy,全脊髓髓腔照射剂量21.2~36 Gy,单次剂量1.6~2.0 Gy.采用Kaplan-Meier法进行无进展生存率及总生存率分析,生存率的差别显著性检验采用Log-rank法.结果 32例髓母细胞瘤患者的5年无进展生存率及总生存率分别为40.50%和52.30%.单因素分析表明肿瘤长径、手术是否切除彻底是影响髓母细胞瘤预后的因素,肿瘤最大径<4 cm和≥4 cm,其5年总生存率分别为68.60%、31.30%(χ2=14.189,P=0.000),5年无进展生存率分别为79.10%、0%(χ2=15.672,P=0.000).手术完全切除肿瘤的患者和手术不能完全切除肿瘤的患者,其5年总生存率分别为68.50%、0(χ2=25.456,P=0.000),5年无进展生存率分别为53.60%、0(χ2=18.569,P=0.000).而性别、发病年龄、放疗前患者KPS评分、肿瘤部位以及手术与放疗间隔时间等因素对预后没有影响.结论 髓母细胞瘤术后全脑全脊髓放射治疗的主要不良反应时骨髓抑制,单因素分析显示肿瘤长径、手术是否切除彻底是影响髓母细胞瘤预后的因素.手术切除不彻底提示预后不良,手术联合术后辅助放射治疗脑胶质瘤是一种比较合理的治疗模式,可以提高髓母细胞瘤的远期生存率.肿瘤长径<4 cm的患者的后要明显好于长径≥4 cm的患者,能否直接使用肿瘤长径作为判断预后的标准甚至肿瘤分期的标准,值得进一步研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韦军葆	广西壮族自治区肿瘤医院放疗科	5	50	4.0	5.0
2	陆锋	广西壮族自治区肿瘤医院放疗科	5	7	2.0	2.0
3	万信标	广西壮族自治区肿瘤医院放疗科	1	0	0.0	0.0