动态监测血乳酸在多脏器功能障碍综合征患者治疗中的指导意义

• 作者: 栾静 王延震 班丽红 蒲勇鹏 陈玮 韩旭
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 血乳酸 乳酸清除率 多脏器功能障碍综合征 早期目标指导性治疗
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 19-22
• 页数: 4页
• 分类号: R597
• 字数: 3391字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨动态监测血乳酸(LAC)在多脏器功能障碍综合征(MODS)患者治疗中的指导意义.方法 选择2015年1月～2016年10月在兰州市第一人民医院重症医学科收治的63例MODS患者,根据监测LAC与否分成实验组和对照组.实验组32例,根据LAC水平、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、平均动脉压(MAP)及尿量这5个变量调整补液、血管活性药物及升级治疗;对照组31例,根据监测CVP、ScvO2、MAP及尿量这4个变量调整补液、血管活性药物及升级治疗.记录两组患者入院时、入院24h、48 h、72 h的Glasgow昏迷评分(GCS)、氧合指数(PaO2/FiO2)、压力调整心率(PAHR)、胆红素、Cr、PLT,并在各个时间段将这些指标进行MODS严重程度评分,比较两组患者入院时及治疗72 h后WBC、PCT及APACHEⅡ,比较两组患者不同时间点的MODS严重程度评分、使用机械通气时间、住重症医学科的时间及死亡率.结果 治疗72 h,实验组WBC、PCT明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组APACHEⅡ、MODS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组使用机械通气时间、住ICU时间明显短于对照组(P＜0.01).结论 动态监测LAC和乳酸清除率(LCR)对MODS患者的治疗具有重要的指导意义,该指标稳定、可靠、可缩短使用机械通气的时间及住重症医学科的时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王延震	兰州市第一人民医院重症医学科	12	16	3.0	3.0
2	陈玮	兰州市第一人民医院重症医学科	7	40	3.0	6.0
3	栾静	兰州市第一人民医院重症医学科	2	19	1.0	2.0
4	蒲勇鹏	兰州市第一人民医院重症医学科	1	1	1.0	1.0
5	韩旭	兰州市第一人民医院重症医学科	1	1	1.0	1.0
6	班丽红	兰州市第一人民医院重症医学科	1	1	1.0	1.0