肠套叠缺血再灌注损伤的可行性研究

• 作者: 张冬 黄永
• 来源期刊: 医学信息
• 学科: 医学
• 关键词: 肠套叠 缺血再灌注 复苏
• 年，卷（期）: 2017,（24）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 64-66
• 页数: 3页
• 分类号: R574.3
• 字数: 2366字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-1959.2017.24.026

摘要

目的 探讨肠套叠缺血再灌注损伤的误诊因素及发病机制,优化临床路径,提高治愈率.方法 回顾性分析笔者所在医院2010年1月~2015年12月收治的28例重症小儿肠套叠患者的临床资料.结果 11例行可疑肠管切除,均治愈.17例给予保守观察,5例肠管无坏死穿孔一期治愈,12例术后出现肠缺血再灌注损伤,迟发性肠穿孔肠坏死,经肠造瘘并3月后肠吻合术治愈.两种治疗方法在手术时间(105.5±14.37)min vs(56.7±13.53)min、术中出血量(30.1±1.57)ml vs(12.1±1.13)ml、术后肠梗阻发生率(0 vs 82.30%)、肠坏死发生率(0 vs 70.50%)、切口感染发生率(8.00%vs 0)、术后住院时间(12.8±1.7)d vs(7.8±1.1)d上比较,差异均无统计学意义.结论 对于发病时间超过72 h,严重血便伴休克,术中肠管血运差可疑坏死的肠套叠患者,易出现肠缺血再灌注损伤,误诊率高,预后难评估,充分液体复苏,积极切除可疑肠管,改善微循环,可提高治愈率.