摘要:
2017年5月,我科收治一例右面部多处裂伤合并泪小管断裂合并感染患者,男性,51岁,专科检查:视力:右眼:0.12,左眼:0 3,右眼部、额部、面部肿胀,多处挫裂伤,右眼上睑中外部有长约3cm的伤口,右眼下睑内侧泪小点鼻侧3mm处有长约2cm的眼睑全层断裂,泪小管断裂,右眼下睑外1/3处有长约3cm眼睑全层挫裂伤,睑结膜挫伤;右侧面部肿胀严重,皮下血肿,有长约4cm的伤口;额部、鼻根部及面部有多处皮肤擦伤;伤口内有较多污物,并有黄色粘脓性渗出及分泌物;右眼球结膜下出血,角膜透明,前房中深,房水清,瞳孔圆,对光反应存在,眼底因眼睑肿胀严重无法窥.术后给予抗炎,抗感染治疗:患者受伤后时间长,面积大,伤口污物多,并有黄色粘脓性渗出及分泌物,已出现临床感染征象,给予头孢呋肟钠1.5g静滴,抗感染治疗;营养支持治疗:胞磷胆碱钠胶囊口服;止血促进积血吸收治疗:云南白药胶囊口服等.②饮食.③术后术眼敷料包扎清洁固定干燥无渗血,避免脱落污染,污染时及时更换;全身给予头孢呋肟钠1.5g静滴,抗感染治疗.④手术后第1天,进行伤口检查换药,检查术眼术后情况,如眼睑皮肤伤口的对合情况、有否出现感染现象和泪小管插入导管是否在位等,以便及时对症处理,确保手术效果.