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摘要:
目的 通过对2016年1月~12月我院住院医嘱进行点评分析,查找不合理用药的主要原因、来源科室、涉及的药物类型,以便规范医师处方,保证患者合理安全用药.方法 通过HIS系统从2016年1月~12月我院31个科室26661份出院病历随机抽取共4352份进行点评,对每份病历中的临时医嘱和长期医嘱逐条审核并点评.汇总点评结果,采用怕累托分析法进行分析.结果点评的4352份病历中,不合理用药医嘱病历366份,占病历总数的8.41%,全院合格91.59%;不合理医嘱的原因主要是适应证不适宜(44.34%)、用法用量不适宜(30.54%)、不符合特殊使用级抗菌药物管理规定(7.64%),占全部不合理医嘱的82.51%;不合理医嘱的来源科室主要是肝胆外科(11.75%)、骨科(10.93%)、海扶肿瘤中心(8.20%)、血管外科(7.92%)等13个外科临床科室,占全部不合理医嘱的80.87%;不合理医嘱涉及的主要药物类型分别是抗生素类(25.62%)、活血化瘀类中药注射剂(18.72%)、肠外营养剂(11.33%)、脑代谢改善及益智药(8.13%)、质子泵抑制剂(6.16%)、免疫调节剂(5.42%)和肝病辅助药(4.93%),占全部不合理医嘱的80.30%.结论 我院2016年住院医嘱合格率较高,但仍然存在一些问题,需要加强合理用药监控.
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文献信息
篇名 我院2016年住院医嘱点评分析
来源期刊 医学信息 学科
关键词 住院医嘱 医嘱点评 合理用药
年,卷(期) 2017,(10) 所属期刊栏目 论著
研究方向 页码范围 37-40
页数 4页 分类号
字数 2499字 语种 中文
DOI
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序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 何雨蔚 重庆医科大学附属第二医院产科 3 4 1.0 2.0
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住院医嘱
医嘱点评
合理用药
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61-1278/R
大16开
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52-98
1987
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