摘要:
目的 甘精胰岛素联合阿卡波糖对老年2型糖尿病患者安全性以及疗效评估.方法 选取经饮食以及运动管理后HbA1c≥9%老年2型糖尿病患者234例,在饮食控制、运动干预基础上,均给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗24周,观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、空腹C肽(FCP)、餐后2小时C肽(PCP)、糖化血红蛋白(HbA1C);总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C);谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL);血肌酐(Scr)的变化以及低血糖发生频率.结果 FPG、2hPG、HbA1C明显下降(分别为t=5.656,t =24.072,t =5.004,P <0.05);FCP、PCP升高(分别为t=-14.825,t=-17.909,P <0.05);CHO、TG、LDL-C降低(分别为t=19.06,t =17.33,t=14.20,P <0.05),HDL-C略升高,但无统计学差异(t=-1.68,P >0.05);ALT、TBIL、DBIL、Scr无明显变化(分别为t =0.49,t=1.16,t=-1.47,t =1.103,P >0.05);轻度低血糖发生3例,无严重低血糖发生.结论 对于老年2型糖尿病,甘精胰岛素联合阿卡波糖可以使血糖很好控制,同时可以改善血脂,无明显的肝肾功能损害,低血糖事件发生率较低.糖尿病患病率骤然增加,而60岁以上人群糖尿病发病率约为20%,老年人自理能力相对差,伴发疾病多,对低血糖耐受性差,因此血糖控制及安全性在老年患者尤为重要.