目的:对于体积较大(>4c m)的I I、I I I型剖宫产瘢痕部位妊娠腹腔镜治疗可行性之探讨.方法:选择2012年10月—2016年10月我院收治的体积大于4c m的I I、I I I型剖宫产瘢痕部位妊娠患者23例的手术治疗进行回顾性分析.结果:23例患者中13例进行了经腹手术,其余10例患者手术途径为腹腔镜,腹腔镜手术均顺利完成.腹腔镜组手术时间75~183m i n,平均102m i n;术中出血量110~200ml;术后住院时间3~6d,平均5.4d.两组术后患者均HCG下降满意,将两组术中情况及术后并发症发生率比较,其中术中出血量、术后腹痛程度、切口愈合情况、住院时间差异有统计学意义(P<0.05).结论:面对临床上遇见的体积较大(>4cm)的II、III型剖宫产瘢痕部位妊娠,可考虑腹腔镜手术,其可避免经腹手术切口愈合不良、术后疼痛剧烈等并发症,在具备腹腔镜熟练操作能力的情况下可作为理想的手术方案选择.