腹腔镜肝切除术在肥胖肝癌患者中的应用价值

• 作者: 彭永海 罗华 胡朝辉 陈熙
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝切除术 腹腔镜检查 肥胖症 人体质量指数 危险因素
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 264-271
• 页数: 8页
• 分类号: R657.3
• 字数: 4596字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2018.04.264

摘要

目的:探讨肥胖对腹腔镜肝切除术的影响.方法:采用回顾性病例对照研究方法,收集2015年1月至2017年8月收治的75例体重指数≥25 kg/m2的肝细胞癌患者的临床资料.其中38例行腹腔镜肝切除术(腹腔镜组),37例行开腹肝切除术(开腹组).对比两组手术相关临床指标、术后并发症发生率;对术后并发症进行多因素分析,了解术后并发症的相关危险因素.结果:与开腹组相比,腹腔镜组手术时间更短[(191.9±68.4) min vs.(224.6±70.7) min,P=0.045],术中出血量更少[(260.1±154.5) ml vs.(338.1±160.8) ml,P=0.036],住院时间更短[(10.2±3.3)d vs.(14.0±4.5)d,P=0.000].两组术后并发症发生率差异无统计学意义(20.1％ vs.24.3％,P=0.735).开腹组体重指数与手术时间(P=0.000)、术中出血量(P=0.027)呈正相关.腹腔镜组体重指数与手术时间(P=0.835)、术中出血量(P=0.791)无关.腹腔镜组经多因素分析提示,ICGR 15(OR=13.965,95％ CI:1.098～ 177.533,P=0.042)、肝硬度值(OR=15.564,95％CI:1.076～～25.203,P=0.044)是影响术后并发症的独立危险因素,而开腹组中肝硬度值(OR=30.843,95％CI:2.118 ～449.210,P=0.012)、BMI(OR=18.308,95％CI:1.222 ～274.216,P=0.035)是影响术后并发症的独立危险因素.结论:肥胖对开腹肝癌切除术具有较大影响,此类患者选择腹腔镜肝切除术更具优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡朝辉		22	38	5.0	5.0
2	彭永海		15	13	2.0	3.0
3	罗华		41	108	6.0	8.0
4	陈熙		10	22	3.0	4.0