世界卫生组织关注的临床重要细菌耐药变迁:北京协和医院10年数据分析

• 作者: 刘亚丽 刘文静 孙宏莉 张丽 张小江 张辉 徐英春 杨启文 王瑶 王贺 窦红涛 肖盟 赵颖 郭莉娜
• 来源期刊: 协和医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 细菌耐药性变迁 抗菌药物 药敏试验
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 48-53
• 页数: 6页
• 分类号: R446.5
• 字数: 5148字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-9081.2018.01.010

摘要

目的 了解世界卫生组织关注的临床重要细菌在北京协和医院的耐药变迁趋势.方法 回顾性分析北京协和医院2007年1月1日至2016年12月31日10年间临床分离的46168株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化协会2016年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析.结果46168株非重复细菌中,铜绿假单胞菌6679株,鲍曼不动杆菌6422株,肠杆菌科细菌24001株(其中大肠埃希菌11046株、 肺炎克雷伯菌6034株),屎肠球菌2358株,金黄色葡萄球菌6056株,肺炎链球菌652株.10年来,北京协和医院碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌的检出率从38.3％(2007年)下降至22.4％(2016年);碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的检出率从52.8％(2007年)上升至71.9％(2016年);碳青霉烯类耐药肠杆菌科的检出率从1.9％(2007年)上升至5.3％(2016年),其中肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率从1.3％(2007年)上升至14.4％(2016年);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的检出率从56.5％(2007年)下降至27.0％(2016年);屎肠球菌对万古霉素的耐药率近5年为3.3％～5.8％;肺炎链球菌对青霉素不敏感株的检出率近2年为0.9％～6.4％.结论 肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率仍呈上升趋势, 给临床的抗感染治疗带来了极大挑战.