摘要:
目的:评估光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)在糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患眼的黄斑区微血管改变及其与视功能的相关性.方法:采用横断面研究,纳入临床检查确诊的无糖尿病性黄斑水肿的糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者23例24只眼(明确无DME组)及曾经罹患过黄斑水肿但经抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗后水肿消退的DR患者14例16只眼(DME经抗VEGF水肿消退组).受检者均行眼压(intraocular pressure,IOP)、收缩压/舒张压(systolic blood pressure/diastolic blood pressure,SBP/DBP)、黄斑中心凹敏感度(foveal sensitivity,FT)及OCTA技术测量黄斑区3 mm×3 mm范围内中心凹无血管灌注区面积(foveal avascular zone,FAZ)、浅层毛细血管密度(superior vessel density,SVD)、深层毛细血管密度(deep vessel density,DVD).采用Pearson分析FT与其年龄,眼灌注压(ocular perfusion pressure,OPP),平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),FAZ,SVD,DVD之间的相关性.结果:两组受检眼性别、年龄、眼灌注压对比差异无统计学意义,FT,FAZ,SVD,DVD比较,差异亦无统计学意义(均P>0.05).相关性检验结果显示:两组受检眼之间FT与SVD,DVD比较,差异无统计学意义(均P>0.05);明确无DME组中,FT与FAZ之间呈中等程度负相关,差异有统计学意义(r=-0.554,P<0.01);而DME经抗VEGF水肿消退组中,FT与FAZ比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与明确无DME组相比,DME经抗VEGF水肿消退组OCTA各参数差异无统计学意义,提示抗VEGF治疗DME具有安全性.此外,黄斑水肿对糖尿病性视网膜病变患者OCTA中FAZ与FT的相关性有影响.