丙泊酚联合利多卡因在颅脑肿瘤手术麻醉预处理中的应用及对神经功能的影响

• 作者: 崔崇英 李家凤 李金矿 王威 田家齐 辛开荣
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉预处理 颅脑手术 丙泊酚 利多卡因 神经损伤
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 446-450,458
• 页数: 6页
• 分类号: R739.41
• 字数: 4332字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.201805013

摘要

目的 分析丙泊酚联合利多卡因在颅脑肿瘤手术麻醉预处理中的应用价值及对神经功能的影响.方法 应用前瞻性研究和随机数字表法选取90例需手术治疗的颅脑肿瘤患者,根据麻醉预处理方式不同将患者分为观察组和对照组,两组均经丙泊酚麻醉预处理,观察组在对照组基础上加用利多卡因.对比两组患者手术前后神经功能缺损量表(NFA)、运动功能测评(FMA)、日常生活活动能力指数(Barthel)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分;同时检测两组患者手术前后超氧化物歧化酶(SOD)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并进行比较.结果 ①术前观察组与对照组组间NFA、FM以及Barthel、HAMD比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术前术后组内NFA、FMA比较差异有统计学意义,NFA升高,FMA降低(P＜0.05);对照组术前术后组内NFA、FMA比较差异有统计学意义,NFA升高,FMA降低(P＜0.05);术后观察组与对照组组间NFA、FMA比较差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组NFA更低,FMA更高.观察组术前术后组内Berthel、HAMD分值比较差异有统计学意义(P＜0.05),Barthel降低,HAMD升高;对照组术前术后组内Berthel、HAMD分值比较差异有统计学意义(P＜0.05),Barthel降低,HAMD升高;术后观察组与对照组组间Barthel、HAMD比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组Barthel较对照组高,HAMD分值较对照组低;②术前观察组与对照组组间SOD、NSE、IL-1、TNF-α比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术前术后组内SOD、NSE、IL-1、TNF-α比较差异均有统计学意义(P＜0.05),SOD、NSE升高,IL-1、TNF-α降低;对照组术前术后组内SOD、NSE、IL-1、TNF-α比较差异均有统计学意义(P＜0.05),SOD、NSE升高,IL-1、TNF-α降低;术后观察组与对照组组间SOD、NSE、IL-1、TNF-α比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组SOD、NSE、IL-1、TNF-α较对照组低.结论 采用丙泊酚联合利多卡因对颅脑肿瘤手术患者进行麻醉预处理,能有效缓解炎症,减少神经功能损伤,有利于患者术后运动功能、日常生活活动能力恢复,能预防抑郁.