十二指肠乳头癌临床分析:附80例报告

• 作者: 周军 夏华 孙维佳 张志鹏 陆晔斌 陈泓西
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 十二指肠肿瘤/诊断 十二指肠肿瘤/治疗 肝胰管壶腹 胰十二指肠切除术
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 468-473
• 页数: 6页
• 分类号: R735.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2018.04.012

摘要

目的:探讨十二指肠乳头癌早期诊断及手术方法.方法:回顾分析中南大学湘雅医院2010年3月—2017年3月收治的80例十二指肠乳头癌患者资料,其中16例行局部切除术,64例行胰十二指肠切除术.结果:主要首发临床表现为皮肤瘙痒、进行性黄疸60例(75.0%),腹痛不适40例(50.0%),畏寒、发热4例(5.0%),食欲不振、消瘦3例(3.75%),检查发现十二指肠乳头肿物2例(2.5%).术前B超、CT、MRI、胃镜/十二指肠镜、ERCP阳性率分别为82.26%、89.66%、91.3%、93.75%、94.29%.行十二指肠乳头局部切除术16例中,13例为十二指肠乳头腺癌,1例为十二指肠乳头神经内分泌癌,2例为十二肠乳头腺瘤局部癌变;行胰十二指肠切除术组共64例中,61例为十二指肠乳头腺癌,2例为十二指肠乳头神经内分泌癌,1例为十二指肠乳头腺瘤局部癌变.与十二指肠切除术患者比较,局部切除术患者术中出血量、住院费用、术后并发症发生率均明显降低(均P<0.05),但平均住院时间无统计学差异(P>0.05),术后1、3、5年生存率均无统计学差异(均P>0.05).结论:对于十二指肠乳头癌,十二指肠镜及ERCP是相对较可靠的诊断方法,应首选胰十二指肠切除术;对于某些特殊病例,局部切除术在严格掌握其适应证的前提下,术中确保切缘阴性,可以作为一种安全有效的手术方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙维佳	中南大学湘雅医院胰腺胆道外科	69	396	9.0	16.0
2	周军	中南大学湘雅医院胰腺胆道外科	66	437	10.0	16.0
3	夏华	中南大学湘雅医院胰腺胆道外科	5	21	3.0	4.0
4	张志鹏	中南大学湘雅医院胰腺胆道外科	12	83	5.0	9.0
5	陈泓西	中南大学湘雅医院胰腺胆道外科	4	14	2.0	3.0
6	陆晔斌	中南大学湘雅医院胰腺胆道外科	20	114	6.0	10.0