脑外伤后进展性出血性脑损伤的诊治体会

• 作者: 侯青 孙印臣 张威 张晶 张洋 王洪生 程月飞 赵佩林 马静
• 来源期刊: 中华神经创伤外科电子杂志
• 关键词: 颅脑损伤 进展性出血性脑损伤 意识障碍
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 139-142
• 页数: 4页
• 字数: 4305字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2018.03.003

摘要

目的 研究脑外伤后进展性出血性脑损伤的临床特点,总结其发病机制,探讨及时诊断、 治疗的方法.方法 回顾性分析解放军第二五一医院神经外科自2015年1月至2017年6月收治的167例脑外伤后进展性出血性脑损伤患者的临床资料.本组患者入院时按GCS评分:3～5分11例,6～8分36例,9～12分83例,13～15分37例.临床表现均有不同程度的颅高压症状,观察治疗过程中,76例患者出现意识障碍或意识障碍加深,94例患者肢体肌力减退,81例患者频繁呕吐,43例患者躁动,5例患者脑疝.结果 手术治疗94例,保守治疗73例.所有患者依据GOS评分判断:恢复良好114例,中残32例,重残13例,死亡8例(4.8％).结论 动态CT观察是早期发现进展性出血性脑损伤的有效方法.对外伤性颅内血肿的患者绝不能仅仅依赖首次CT结果即制定一成不变的治疗方案,应进行专科监测和动态CT观察,根据患者血肿量的变化及时调整治疗方案.