摘要:
目的 探讨甘肃地区宫颈癌及癌前病变患者阴道微生态分析.方法 选择2017年11月至2018年1月,在甘肃省妇幼保健院接受诊治的宫颈癌及癌前病变患者,以80例宫颈癌患者为宫颈癌组及120例癌前病变患者为癌前病变组.同时选择同期健康妇女60例为对照组,分别进行阴道微生态评价,H PV检查.分析阴道微生态变化与H PV感染、病变级别、癌症分期的相关性.结果 癌前病变组和宫颈癌组患者HPV阳性占比(64.17%,80.00%),显著高于对照组(15.00%,P<0.05),癌前病变组和宫颈癌组菌群多样性级别分布Ⅰ 、Ⅳ级占比(40.83%,60.00%)明显高于对照组(3.33%,P<0.05).癌前病变组和宫颈癌组菌群密集度级别分布Ⅰ 、Ⅳ级占比(37.50%,46.25%)明显高于对照组(10.00%,P<0.05).癌前病变组和宫颈癌组阴道p H>4.5的占比(57.50%,55.00%),明显高于对照组(11.67%,P<0.05),另外癌前病变组和宫颈癌组H2 O2阴性占比(60.00%,67.50%),明显高于对照组(23.33%,P<0.05).在对照组、癌前病变组及宫颈癌组,HPV阳性与阴道微生态正常均呈现显著负相关(P<0.05),另外宫颈癌组阴道微生态失调占比(73.75%)明显高于癌前病变和对照组(16.67%).经分析发现阴道微生态失调与癌前病变分级显著正相关(P<0.05),而与宫颈癌TNM分期相关性不显著(P>0.05).结论 宫颈癌前病变和宫颈癌患者阴道微生态失调占比较大,且H PV感染与阴道微生态失调密切相关,同时微生态失调与癌前病变的发生发展密切相关,因此建议在甘肃地区宫颈癌筛查防治中,将阴道微生态失调作为重要参考.