目的:探讨进入IV期危重型手足口病(Hand-mouth and foot disease, HFMD)死亡的临床特点、诊治经过及死亡分析,总结经验及教训。方法:采用回顾性分析方法对2009年1月至2014年12月昆明周边及地州转入我院救治19例危重型HFMD患儿的临床资料进行分析。结果:19例患儿来自农村,其中男性13例(68.42%),女性6例(31.58%),3岁以下16例,占84.21%,3岁以上3例,占15.79%。所有病例均有发热、惊跳、肢体抖动的表现。16例患儿入院时出现肺出血、呼吸循环衰竭的表现。17例患儿均出现白细胞总数及中性粒细胞、超敏C-反应蛋白升高,12例血糖升高。4例合并消化道出血,1例同时合并肾功能衰竭。病原学:18例EV71阳性,1例为其它未定型肠道病毒感染。结论:早期识别并及时治疗第2期HFMD病例,及时进行干预,避免进展为危重型HFMD,危重型HFMD主要由EV71病毒感染引起,致死率高,进入IV期危重型HFMD出现神经源性肺水肿、肺出血、呼吸循环衰竭、严重脑功能障碍等严重并发症,死亡率高。