3D胸腔镜技术在二尖瓣手术中的应用

• 作者: 刘奇 张向立 朱勇锋 杜鹏 杨恒 浮志坤 王立成
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 关键词: 3D胸腔镜 二尖瓣手术 微创手术
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 21-24
• 页数: 4页
• 字数: 3292字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2018.01.06

摘要

目的 总结同期3D胸腔镜下二尖瓣手术和常规开胸二尖瓣手术的临床经验,探讨3D胸腔镜在二尖瓣手术中的应用.方法 对比分析郑州市第七人民医院心脏外科2014年1月至2016年12月期间所有接受3D胸腔镜技术治疗(n = 35)和常规开胸手术治疗(n= 127)的二尖瓣病变患者临床资料,35例3D胸腔镜患者中男12例、女23例,年龄12～54(21.2±19.5)岁;体重32.2～76.5(40.3±16.4)kg.其中二尖瓣狭窄13例,二尖瓣关闭不全7例,二尖瓣狭窄并关闭不全15例,术前心功能Ⅱ级21例,Ⅲ级14例.均采用胸壁3孔入路,建立外周体外循环,阻断升主动脉,顺灌冷心脏停搏液行心肌保护完成手术.常规组患者总计127例,男53例、女74例,年龄32～66(47.2±14.6)岁,体重36.2～80.7(65.3±17.9)kg.其中二尖瓣狭窄42例,二尖瓣关闭不全23例,二尖瓣狭窄并关闭不全62例,术前心功能Ⅱ级73例,Ⅲ级54例.均采用正中开胸建立体外循环,阻断升主动脉,顺灌冷心脏停搏液行心肌保护完成手术.结果 35例患者术后早期无死亡(30天内),手术并发症2.9％(1/35).对比常规组体外循环时间、主动脉阻断时间、手术操作时间、体外循环预充量、术后呼吸机辅助时间、并发症发生率、病死率没有明显差异(P＞0.05),术后ICU滞留时间、围术期引流量、红细胞输注率、住院时间有明显差异(P＜0.05).存活患者术后随访6～38(10.5±12.7)个月,无明显瓣膜返流及瓣膜功能障碍,心功能Ⅰ～Ⅱ级.结论 3D胸腔镜技术在二尖瓣手术微创外科治疗中安全可靠,对机体创伤小、恢复快,美容效果好,临床前景广阔.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王立成	郑州市第七人民医院心外科	30	85	5.0	7.0
2	张向立	郑州市第七人民医院心外科	27	71	4.0	7.0
3	杨恒	郑州市第七人民医院心外科	32	27	2.0	3.0
4	朱勇锋	郑州市第七人民医院心外科	13	15	2.0	3.0
5	浮志坤	郑州市第七人民医院心外科	14	13	2.0	2.0
6	杜鹏	郑州市第七人民医院心外科	10	7	2.0	2.0
7	刘奇	郑州市第七人民医院心外科	3	5	2.0	2.0