联合Gln的早期肠内营养对SAP患者全身炎症反应和免疫功能的影响

• 作者: 何承龙 徐爱忠 昝建宝 苗祥 袁小祥
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重症急性胰腺炎 早期肠内营养 谷氨酰胺 全身炎症反应 免疫功能
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 22-25
• 页数: 4页
• 分类号: R657.5
• 字数: 3038字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2018.01.006

摘要

目的 探讨联合谷氨酰胺(glutamine,Gln)的早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者全身炎症反应和免疫功能的影响.方法 将安徽医科大学附属安庆医院普外科2015年10月至2017年5月收治的SAP患者49例随机分为试验组(24例)及对照组(25例):试验组采用联合Gln的早期肠内营养,对照组采用单纯早期肠内营养.在入院后第1、6、11天分别检测两组患者的炎症指标[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及免疫指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)等值.比较两组间的差异,进行统计学分析.结果 (1)两组患者炎症指标及免疫指标在第1天的差异无统计学意义(P>0.05);(2)第6天,炎症指标CRP[(56.31±18.04)mg/L vs(98.12±11.54)mg/L,P=0.037]、IL-6[(45.87±10.99)pg/mL vs(54.72±4.77)pg/mL,P=0.026]、IL-8[(45.15±9.27)ng/mL vs(59.03±4.87)ng/mL,P=0.013]、TNF-α[(24.35±7.15)pg/mL vs(32.41±4.22)pg/mL,P=0.010]以及PCT[(1.11±0.49)ng/mL vs(1.50±0.30)ng/mL,P=0.024],试验组均低于对照组(P<0.05),而免疫指标CD3+[(63.42±2.86)％vs(54.67±1.76)％,P=0.035]、CD4+[(43.69±1.83)％vs(40.08±1.08)％,P=0.014]以及CD4+/CD8+[(2.25±0.39)vs(1.87±0.22),P=0.006],试验组均高于对照组(P<0.05);(3)第11天,炎症指标CRP[(16.81±7.56)mg/L vs(43.01±2.74)mg/L,P=0.009]、IL-6[(29.39±7.92)pg/mL vs(38.29±5.33)pg/mL,P=0.020]、IL-8[(30.73±9.26)ng/mL vs(39.69±5.26)ng/mL,P=0.018]、TNF-α[(13.87±5.67)pg/mL vs(20.35±3.82)pg/mL,P=0.019]以及PCT[([0.34±0.11)ng/mLvs(0.95±0.29)ng/mL,P=0.035],试验组均低于对照组(P＜0.05),而免疫指标CD3+([69.68±1.87)%vs(61.14±1.21)%,P=0.017]、CD4+([54.27±3.23)%vs(45.30±1.59)%,P=0.007]以及CD4+/CD8+([2.98±0.51)vs(2.01±0.28),P=0.012],试验组均高于对照组(P＜0.05).结论 联合Gln的早期肠内营养比单纯的早期肠内营养能更好地降低SAP患者的全身炎症反应,提高免疫功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	昝建宝	安徽医科大学附属安庆医院普外科	20	143	8.0	11.0
2	徐爱忠	安徽医科大学附属安庆医院普外科	9	103	6.0	9.0
3	苗祥	安徽医科大学附属安庆医院普外科	5	58	3.0	5.0
4	何承龙	安徽医科大学附属安庆医院普外科	8	60	6.0	7.0
5	袁小祥	安徽医科大学附属安庆医院普外科	1	9	1.0	1.0