血清胆红素水平与冠心病严重程度的关系

• 作者: 唐其柱 张鑫 袁雨培 马振国
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆红素 冠状动脉疾病 Gensini积分
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 冠心病研究
• 页码范围: 138-142
• 页数: 5页
• 分类号: R541
• 字数: 4247字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2018.02.008

摘要

目的:探讨血清胆红素水平与冠心病严重程度的关系.方法:回顾性随机选择2014-07至2016-03在我院心内科住院患者568例,经冠状动脉(冠脉)造影确诊为冠心病患者438例(冠心病组)和非冠心病患者130例(非冠心病组);冠心病组患者中单支病变者166例、双支病变者150例和三支病变者 122例,以Gensini积分中位数34分为界分为低分者和高分者各219例.依据总胆红素(TBIL)水平是否大于17.1 μmol/L分为TBIL正常组(n=426)和TBIL升高组(n=142).收集所有患者的一般资料、生化指标(包括生化全套、血常规)、彩色多普勒及冠脉造影检查结果.比较各组之间TBIL、直接胆红素(DBIL)水平和间接胆红素(IBIL)水平的差异.结果:(1)与非冠心病组相比,冠心病组患者TBIL、DBIL和IBIL水平显著降低(P<0.05),高胆红素血症(HBI)的检出率有下降趋势; TBIL升高组的冠心病检出率也有下降趋势,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)冠心病组患者病变累及的冠脉支数越多、Gensini积分越高,TBIL、DBIL和IBIL水平越低(P<0.05),且Pearson相关分析显示,TBIL、DBIL、IBIL水平均与冠心病患者的左心室射血分数(LVEF)呈正相关(r=0.390,r=0.283,r=0.426,P均<0.05).(3)多元线性回归分析结果显示,DBIL和IBIL水平为冠心病的独立危险因素,且呈负相关(B=-3.766,B=-2.705,P<0.05).(4)TBIL、DBIL、IBIL水平均与冠心病患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)呈负相关(r=-0.617,r=-0.473,r=-0.580,P均<0.05).结论:血清胆红素水平与冠脉狭窄程度呈负相关,且不依赖胆红素存在的形式,低胆红素水平可能是冠心病发生的一个独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐其柱	武汉大学人民医院心内科	266	1564	16.0	27.0
2	张鑫	武汉大学人民医院心内科	18	58	5.0	7.0
3	马振国	武汉大学人民医院心内科	16	76	5.0	7.0
4	袁雨培	武汉大学人民医院心内科	9	43	4.0	6.0