伤椎椎体成形联合后路融合固定术治疗Ⅲ期Kümmell病

• 作者: 孙肖阳 胡勇 董伟鑫 袁振山 赖欧杰
• 来源期刊: 中医正骨
• 关键词: 脊柱骨折 骨质疏松性骨折 Kümmell病 椎体成形术 脊柱融合术 内固定器 骨移植
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: Kümmell病
• 页码范围: 70-73
• 页数: 4页
• 字数: 2882字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-6015.2018.06.017

摘要

目的:观察伤椎椎体成形联合后路融合固定术治疗Ⅲ期Kümmell病的临床疗效和安全性.方法:2013年7月至2015年7月,采用伤椎椎体成形联合后路融合固定术治疗Ⅲ期Kümmell病患者19例,男10例、女9例.年龄55～73岁,中位数63岁.按照美国脊柱损伤协会神经功能分级,C级2例、D级7例、E级10例.病变椎体位于T113例、T124例、L17例、L22例、L31例、L42例.术后随访观察腰背部疼痛缓解、椎体高度恢复、后凸畸形矫正、神经功能恢复、腰椎功能恢复及并发症发生情况.结果:19例患者均顺利完成手术.手术时间140～210 min,中位数160 min.术中出血量250～450 mL,中位数320 mL.所有患者均获随访,随访时间12～21个月,中位数16个月.术后即刻与末次随访时腰背部疼痛视觉模拟量表评分分别由术前(7.53±1.55)分降至(3.32±0.67)分、(2.92±0.64)分,椎体前缘高度百分比[伤椎前缘高度 ×2/(伤椎上位椎体前缘高度+伤椎下位椎体前缘高度)×100％]由术前(48.34±15.45)％增高至(78.23±8.31)％、(76.07±7.83)％,椎体后缘高度百分比[伤椎后缘高度 ×2/(伤椎上位椎体后缘高度+伤椎下位椎体后缘高度)×100％]由术前(84.52±4.39)％增高至(91.88±4.43)％、(89.19±5.75)％,Cobb角由术前13.75°±5.48°降低至4.23°±2.45°、6.59°±3.34°.末次随访时,Oswestry功能障碍指数由术前(89.22±27.35)％降至(29.68±5.08)％;部分患者的神经功能有所恢复,按美国脊柱损伤协会神经功能分级,D级1例、E级18例.9例患者出现不同程度的骨水泥渗漏,其中6例为骨水泥椎旁渗漏、3例为骨水泥椎间盘渗漏,因其无临床症状,未做任何处理;均未出现神经损害加重、脑脊液漏、骨水泥毒性反应、切口感染及内固定松动、断裂等并发症.结论:采用伤椎椎体成形联合后路融合固定术治疗Ⅲ期Kümmell病,手术时间短,术中出血少,能有效缓解腰背部疼痛、改善腰椎功能、纠正后凸畸形,且并发症少,值得临床推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡勇		37	360	10.0	17.0
2	袁振山		6	50	4.0	6.0
3	董伟鑫		5	33	3.0	5.0
4	孙肖阳		3	10	1.0	3.0
5	赖欧杰		2	6	1.0	2.0