论《伤寒论》之“痞”(上)

• 作者: 王明炯 薛丽君
• 来源期刊: 河南中医
• 学科: 医学
• 关键词: “痞” “痞满” “结胸” “不痛” “按之痛” 《伤寒论》 张仲景
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 张仲景学术思想探讨
• 页码范围: 175-177
• 页数: 3页
• 分类号: R222.2
• 字数: 3210字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16367/j.issn.1003-5028.2018.02.0045

摘要

在张仲景的书中“痞”“痞硬(硬满)”“结胸”三症状是不同的,仲景定义“痞”为“不痛”,典型的方证如第154条、第164条的小泻心汤方;“结胸”定义为“按之痛”,典型方证如第135条、第137条的大陷胸汤证;而在临床中还有很多时候,患者症状介于“痞”和“结胸”之间,有疼痛但是比较轻微,既不属于完全不痛的“心下痞、气痞”,又不属于疼痛明显的“结胸”,张仲景将其称为“痞硬”或“硬满”,两者意义相同,方证如第96条、第230条、第266条的柴胡汤证,第157条、第158条的生姜泻心汤证和甘草泻心汤证,第160条的旋复代赭汤证,第163条的桂枝人参汤证,第165条的大柴胡汤证,第166条的瓜蒂散证,第124条的抵当汤证.从仲景的行文可以看出三者关系为:痞→痞硬(硬满)→痞硬痛(结胸),由“但满不痛”到“痛不可近”是一个由轻到重的过程.由此推断半夏泻心汤当有疼痛.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王明炯	长沙医学院中医学院	25	25	2.0	3.0
2	薛丽君	长沙医学院中医学院	32	83	4.0	8.0