儿童严重不稳定型Lisfranc损伤的手术治疗

• 作者: 徐易京 闫桂森 鲁明
• 来源期刊: 骨科临床与研究杂志
• 关键词: 骨折 足关节 儿童 外科手术
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 107-111
• 页数: 5页
• 字数: 4276字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19548/j.2096-269x.2018.02.009

摘要

目的 探讨儿童严重不稳定型Lisfranc损伤的临床特点及其手术治疗方法.方法 选取2009年6月至2016年10月北京积水潭医院收治的7例严重不稳定型Lisfranc损伤患儿,X线示患侧Lisfranc关节分离>3 mm.根据Hardcastle分型标准:B型骨折3例,C型骨折4例.7例患儿中开放性骨折2例,行外固定架结合空心钉及克氏针固定;闭合性骨折5例,行切开复位内固定,其中有2例因严重骰骨塌陷骨折辅以外侧柱外固定架撑开植骨.新鲜骨折6例,陈旧骨折1例,合并跟骰关节骨关节炎,行跟骰关节撑开融合术.结果 随访43.7个月(10～96个月).手术时间(80.1±11.7)min,术中出血量(53.3±27.4)ml.7例患儿均于术后6周拔除克氏针,术后3个月去除内、外固定架.所有患儿均获得骨性愈合,未见中足慢性疼痛.1例陈旧骨折患儿术后扁平外翻足畸形获得矫正,跟骰关节疼痛消失.末次随访时,3例患者出现自发的第2跖跗关节融合.结论 不稳定型儿童Lisfranc损伤的特点是以骨折脱位为主,单纯的韧带撕裂及关节囊破损较少见,常合并严重的粉碎塌陷骨折.其治疗应以恢复骨性结构稳定及内、外侧柱长度为主.跨关节外固定架的使用有助于维持复位及恢复内、外侧柱的长度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	闫桂森	北京积水潭医院小儿骨科	14	56	5.0	6.0
2	徐易京	北京积水潭医院小儿骨科	15	46	4.0	5.0
3	鲁明	北京积水潭医院小儿骨科	11	42	3.0	6.0