大剂量地塞米松联合重组人白介素-11治疗新诊断原发免疫性血小板减少症的观察性研究

• 作者: 司阳 唐宇宏 张彦芳 朱琦 王育丽
• 来源期刊: 世界临床药物
• 学科: 医学
• 关键词: 免疫性血小板减少症 新诊断 地塞米松 重组人白介素-11
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 简报
• 页码范围: 19-23
• 页数: 5页
• 分类号: R588+.2|R977.1+1|R973
• 语种: 中文
• DOI: 10.13683/j.wph.2018.01.005

摘要

目的 探究大剂量地塞米松(HD-DXM)联合重组人白介素-11 (rhIL-11)治疗成年新诊断原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析47例新诊断原发ITP伴出血症状或风险并接受HD-DXM单药或联用rhIL-11治疗患者的临床资料,根据治疗方案分为单药组(地塞米松,静脉滴注,一日40 mg×4 d)和联合用药组(地塞米松,静脉滴注,一日40 mg×4 d联合rhIL-11,皮下注射,一日25 μg/kg×7d);同时根据出血评分再分为高危组(出血分数≥5)和低危组(出血分数＜5)两个亚组.系统分析和比较各组患者临床疗效、起效时间、疗效持续时间和血小板恢复水平及治疗相关不良反应.结果 联合用药组患者血小板恢复水平和疗效持续时间分别为(197.38±49.18)×109/L和(18.15±4.54)d,明显高于单药组[(158.72±41.72)×109/L和(12.43±3.18)d],差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者完全反应(CR)率、有效(R)率、无效(NR)率、复发率和起效时间组间差异无统计学意义(P＞0.05).亚组分析显示,联合用药组高危患者CR率、血小板恢复水平和疗效持续时间分别为37.50％、(226.75±52.68)×109/和(18.45±4.48)d,明显高于单药组[21.74％、(166.72±39.28)×109/L和(11.84±3.73)d],差异有统计学意义(P＜0.01);两组高危患者R率、NR率、复发率和起效时间差异无统计学意义(P＞0.05).联合用药组低危患者疗效持续时间[(17.72±3.32)d]和血小板恢复水平[(184.36±44.50)×109/L]高于单药组[(14.52±4.18)d和(148.48±46.37)×109/L] (P＜0.05),两组低危患者的CR率、R率、NR率、复发率和起效时间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均未发生3级以上药物不良反应.结论 成年新诊断原发ITP患者,尤其是出血评分高危患者,接受HD-DXM联合rhIL-11治疗有助于提高血小板恢复水平和延长疗效持续时间,安全有效,值得进行进一步的前瞻性研究.