以AKI为首发症状的儿童NHL五例并文献复习

• 作者: 刘玉峰 姚强华 方营旗
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 非霍奇金淋巴瘤 急性肾损伤 肿瘤溶解综合征 儿童
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 57-61
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2018.01.012

摘要

目的 提高对以急性肾损伤(AKI)为首发症状的儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)诊治特点的认识.方法 对5例以AKI为首发症状的NHL患儿的临床资料进行分析,并以“肾损伤”“非霍奇金淋巴瘤”及“儿童”或“kidney injury”“non-Hodgkin lymphoma”及“child/children/childhood”为检索词,对PubMed、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库进行检索,收集并分析检索到的以AKI为首发症状的NHL患儿的临床资料.结果5例患儿均为男性,年龄1 ～14岁,均因出现全身或肢体水肿入院.5例血清乳酸脱氢酶(LDH)、血尿酸、血肌酐均偏高,2例出现蛋白尿,1例出现少尿[＜250 ml/(m2·d)].5例行彩色多普勒超声检查均示双肾肿大.5例均行骨髓穿刺确诊NHL.5例均采用中国儿童肿瘤协作组-B细胞NHL-2010化学治疗方案治疗,均发生了急性肿瘤溶解综合征(TLS).随访6～24个月,存活2例,3例因早期并发症或完全缓解后复发死亡.文献检索到的5例患儿中男2例、女3例,年龄2.5 ～14岁,其中有血尿1例,蛋白尿3例,2例LDH明显升高,均伴有双肾肿大,均通过肾脏穿刺确诊.接受化学治疗的3例中2例发生了急性TLS,至末次随访时均无病生存,另2例因疾病进展死亡.结论 以AKI为首发症状的NHL患儿双肾肿大明显但尿检改变轻微,多伴有LDH明显升高,对该类患儿应尽早行骨髓穿刺或肾脏穿刺协助诊断.NHL累及肾脏时易导致急性TLS的发生,应积极预防,必要时需降低化学治疗强度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘玉峰	郑州大学第一附属医院儿科	138	475	10.0	14.0
2	方营旗	郑州大学第一附属医院儿科	22	56	5.0	6.0
3	姚强华	郑州大学第一附属医院儿科	3	2	1.0	1.0