不同剂量氯吡格雷治疗慢性肾衰竭合并不稳定型心绞痛患者的疗效及对肾功能指标的影响

• 作者: 凌凯 徐月霞 李红艳
• 来源期刊: 中国临床医生杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性肾衰竭 不稳定型心绞痛 氯吡格雷 心血管事件
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1181-1184
• 页数: 4页
• 分类号: R541
• 字数: 3487字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-8552.2018.10.016

摘要

目的 观察不同剂量氯吡格雷治疗慢性肾衰竭合并不稳定型心绞痛的疗效及对患者肾功能的影响.方法 选取慢性肾衰合并不稳定型心绞痛患者106例,分为对照组与观察组,两组均给予相同的基础治疗,对照组在此基础上给予氯吡格雷,首剂量300mg/次,1次/天,之后改为50mg/次,1次/天;观察组在此基础上应用氯吡格雷,首剂量300mg/次,1次/天,之后改为75mg/次,1次/天,以3个月为1个疗程;评估两组患者不稳定型心绞痛临床疗效;同时观察两组患者治疗前后肾功能指标、血液流变学指标、血栓指标、心绞痛临床指标的变化情况;随访6个月,统计两组心血管事件发生率,出血事件发生情况.结果 观察组总有效率为92.45％,对照组为71.70％,差异有显著性(P<0.05).治疗前两组患者各项肾功能指标差异均无显著性(P>0.05);治疗后,两组BUN、SCr、Ccr均较本组治疗前好转,差异有显著性(P<0.05);两组间差异无显著性(P>0.05).治疗前两组患者各项血液流变学与血栓指标差异均无显著性(P>0.05);治疗后,两组全血黏度、红细胞聚集指数、二磷酸腺苷抑制率、血小板聚集率均较本组治疗前好转,差异有显著性(P<0.05);且观察组均优于对照组,差异有显著性(P<0.05).治疗前两组患者心绞痛发作次数、持续时间差异均无显著性(P>0.05);治疗后,两组患者心绞痛发作次数、持续时间均较本组治疗前好转,差异有显著性(P<0.05);且观察组均优于对照组,差异有显著性(P<0.05);随访6个月,观察组心血管事件总发生率为13.21％,对照组为30.19％,观察组低于对照组,差异有显著性(P<0.05).观察组治疗后轻度出血、中度出血、重度出血发生率与对照组相比差异均无显著性(P>0.05).结论 氯吡格雷75mg/d维持剂量应用于慢性肾衰竭合并不稳定型心绞痛患者的治疗,安全可行,不会增加肾脏负担,无加大肾损害的风险,并可有效降低患者心血管事件的发生概率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐月霞	江苏省苏州市吴江区第一人民医院肾内科	2	4	1.0	2.0
2	凌凯	江苏省苏州市吴江区第一人民医院肾内科	3	4	1.0	2.0
3	李红艳	江苏省苏州市吴江区第一人民医院肾内科	2	4	1.0	2.0