摘要:
目的 探讨负压封闭对口引流治疗糖尿病足合并蜂窝织炎的临床效果. 方法 选择笔者单位2010年12月—2016年12月收治的糖尿病足伴蜂窝织炎患者50例,根据患者意愿分为负压封闭引流(VSD)治疗组25例和常规治疗组25例.VSD治疗组患者行负压封闭对口引流治疗,常规治疗组患者行常规外科清创换药治疗.根据创面颜色对术后7d创面进行评分,采用视觉模拟评分法对术后7d换药疼痛程度进行评分,统计患者入院至创面植皮术前的换药次数,观察治疗6周时创面愈合情况,统计患者起效时间和创面完全愈合时间,采用生活质量评价量表SF-36对患者治疗前后生活质量进行评分.对数据行t检验和x 2检验. 结果 VSD治疗组患者术后7d创面评分为(1.8±0.4)分,明显高于常规治疗组的(0.8±0.3)分(t=1.783,P<0.05).VSD治疗组患者术后7d换药疼痛评分为(2.0±1.0)分,明显低于常规治疗组的(6.0±1.2)分(t=2.825,P<0.01).VSD治疗组患者换药次数为(2.4±0.6)次,明显少于常规治疗组的(20.3±1.8)次(t=3.225,P<0.01).治疗6周,VSD治疗组患者的显效率显著高于常规治疗组(x 2=6.478,P<0.05),有效率显著低于常规治疗组(x2 =4.231,P<0.05),2组患者无效率相近(x 2=0.714,P>0.05).VSD治疗组患者的起效时间显著早于常规治疗组(t=3.426,P<0.01),创面完全愈合时间明显短于常规治疗组(t=4.761,P<0.01).2组患者治疗前总体健康、精神健康、社会功能、躯体功能、心理状态及疼痛评分比较,差异均无统计学意义(t=-2.324、0.720、-1.034、-1.446、0.704,P>0.05).VSD治疗组患者治疗后总体健康、精神健康、社会功能、躯体功能、心理状态及疼痛评分均明显高于常规治疗组(t=7.042、4.178、4.259、9.714、7.454,P<0.01). 结论 负压封闭对口引流治疗糖尿病足合并蜂窝织炎可以减轻痛苦,减少换药次数,缩短创面愈合时间,提高患者生活质量.