手术显微镜直视下巩膜外加压治疗孔源性视网膜脱离的临床观察

• 作者: 孙会兰 张沧霞 明静 李晓宇 杨来庆 谢立科 郝晓凤
• 来源期刊: 中华眼科医学杂志（电子版）
• 关键词: 孔源性视网膜脱离 手术显微镜 巩膜外加压
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 116-121
• 页数: 6页
• 字数: 5592字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-2007.2018.03.004

摘要

目的 观察显微镜直视下巩膜外加压治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的临床疗效.方法 纳入2016年9月至2017年9月于中国中医科学院眼科医院玻璃体视网膜病科诊断为RRD,并首次接受巩膜外加压术的患者18例(20只眼)的临床资料,在显微镜下进行巩膜外加压手术,所有患者随访1～12个月,平均(6.1±1.2)个月,观察视力、视网膜复位率及并发症等.术前与术后患者的视力按照<0.05,0.05～0.30和>0.30分为三类,采用眼数和百分比进行描述,比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验.结果 在本研究所观察的病例中,视网膜全部复位,无重大并发症发生.其中,有6例(6只眼)患者需联合玻璃体腔注气术治疗,术后1～2周完全吸收.所有病例均予以巩膜穿刺放液,残余视网膜下液多在术后2周左右完全消退,但有2例(2只眼)患者在术后半年才完全吸收.此外,有4例(4只眼)患者术后补充视网膜裂孔周围激光光凝.随访过程中观察到病例中原病变区视网膜裂孔全部闭合,视网膜复位率100％.12例(13只眼)术后视力得以提高,6例(7只眼)术后视力无变化.因巩膜外加压导致眼球形态由原来的近似正球形发生改变.部分病例屈光度发生改变,视网膜脱离累及黄斑区者在视网膜下液吸收、黄斑复位后,视力有部分提高,经Kruskal-Wallis H秩和检验,差异有统计学意义(Hc=8.62,P<0.05).有4例(4只眼)出现术后轻度双眼复视,5～7 d后症状消失,眼球运动无受限;13例(13只眼)术后因结膜缝线刺激主诉异物感,拆除缝线后无不适;1例(1只眼)术后结膜切口延期愈合.结论 显微镜下外路视网膜脱离复位手术可以提高视网膜裂孔的封闭率,提高手术成功率,避免一部分手术并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢立科	中国中医科学院眼科医院玻璃体视网膜病科	74	249	9.0	13.0
2	张沧霞	河北省沧州中西医结合医院眼科	48	128	6.0	7.0
3	郝晓凤	中国中医科学院眼科医院玻璃体视网膜病科	42	120	6.0	9.0
4	孙会兰	中国中医科学院眼科医院玻璃体视网膜病科	11	26	3.0	4.0
5	明静	中国中医科学院眼科医院玻璃体视网膜病科	15	21	3.0	4.0
6	李晓宇	中国中医科学院眼科医院玻璃体视网膜病科	20	18	3.0	3.0
7	杨来庆	河北省沧州中西医结合医院眼科	9	12	3.0	3.0