中性粒细胞型哮喘患者的气道炎症与小气道重构分析

• 作者: 姚婉贞 孙永昌 常春 李美娇 梁瀛 王娟 盖晓燕 贺蓓
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 中性粒细胞型哮喘 诱导痰 气道炎症 气道重构 计算机断层扫描
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 645-650
• 页数: 6页
• 分类号: R562.2+5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2018.04.013

摘要

目的:研究支气管哮喘(哮喘)患者的气道炎症表型分布,分析中性粒细胞哮喘表型的炎症标志物和临床特征,以及肺小血管和小气道重构指标.方法:采用横断面研究方法,选择北京大学第三医院呼吸内科2015年1月至12月完成诱导痰细胞学检查的患者63例,收集一般资料,记录哮喘控制测试(ACT)结果和肺功能,分析患者的诱导痰细胞计数及分类、诱导痰活化基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平,血清瘦素、IgE、骨膜素及TGF-β1水平,分析肺CT肺小血管横截面积及小气道横截面积.结果:哮喘患者的气道炎症表型分布为嗜酸粒细胞型22例(34.9％),中性粒细胞型22例(34.9％),混合细胞型15例(23.8％),寡细胞型4例(6.3％).中性粒细胞型哮喘与嗜酸性粒细胞型相比,痰活化MMP-9水平显著增高[179.1 (74.3,395.5)vs.50.5(9.7,225.8),P＜0.05].痰中性粒细胞计数与第一秒用力呼气量占预测值百分比(predicted percentage of forced expiratory volume in the 1st second,FEV1％ pred)呈显著负相关(r=-0.304,P＜0.05),与痰活化MMP-9水平成显著正相关(r=0.469,P＜0.05),与小气道校正壁厚呈相关趋势(r=0.533,P=0.06).痰活化MMP-9水平与FEV1％ pred呈负相关(r=-0.281,P＜0.05),与小气道校正壁厚呈相关趋势(r=0.612,P=0.06),与校正管径面积呈正相关(r=0.636,P＜0.05).外周血中性粒细胞计数与痰中性粒细胞计数呈正相关(r=0.355,P＜0.05),与痰MMP-9水平呈正相关(r=0.330,P＜0.05).结论:哮喘患者气道中性粒细胞数量与肺功能相关,中性粒细胞可能通过释放MMP-9加重小气道重构;痰中性粒细胞计数与外周血中性粒细胞计数相关,有可能作为判断炎症亚型的替代物.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姚婉贞	北京大学第三医院呼吸内科	193	3042	30.0	45.0
2	贺蓓	北京大学第三医院呼吸内科	208	1236	17.0	26.0
3	王娟	北京大学第三医院呼吸内科	69	463	13.0	17.0
4	常春	北京大学第三医院呼吸内科	177	1996	23.0	34.0
5	孙永昌	北京大学第三医院呼吸内科	58	451	12.0	20.0
6	梁瀛	北京大学第三医院呼吸内科	23	97	6.0	8.0
7	盖晓燕	北京大学第三医院呼吸内科	18	123	7.0	10.0
8	李美娇	北京大学第三医院放射科	11	22	2.0	4.0