摘要:
目的:比较乳果糖与芪蓉润肠口服液治疗阿片类药物所致便秘(OIC)的疗效.方法:选取2014年5月—2015年2月在本院肿瘤内科住院的恶性肿瘤,诊断为中-重度癌性疼痛,服用吗啡的患者60例,随机分为两组各30例,两组均给予营养支持、补液、纠正水电解质紊乱等辅助治疗,吗啡均按WHO三阶梯止痛原则给药,并根据疼痛评分调整剂量,爆发痛给予即释吗啡对症,剂量计入每日吗啡总剂量.乳果糖组给予乳果糖口服溶液10~25 ml,1次/d晨服,连续服用1周,根据大便次数情况,调整治疗剂量,最低剂量仍有腹泻无法耐受患者退出试验;30 ml/d超过1周仍无法通便患者退出试验;芪蓉润肠组给予口服芪蓉润肠口服液20 ml,3次/d,连续服用1周,最低剂量仍有腹泻无法耐受患者退出试验,60 ml/d超过1周仍无法通便患者退出试验.结果:治疗4周后两组治疗前后比较便秘主要症状的评分变化,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组便秘主要症状的评分变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组便秘次要症状的等级变化比较,差异有统计学意义(P<0.05);乳果糖组总有效率为60.00%,芪蓉润肠组总有效率为73.33%,两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:乳果糖口服溶液和芪蓉润肠口服液治疗阿片类药物所致便秘的功效相当,但芪蓉润肠组便秘次要症状即腹痛、腹胀程度及恶心呕吐程度明显得到改善,具有一定的临床应用价值.