PTGD序贯腹腔镜胆囊切除术在高危急性胆囊炎患者中的治疗作用

• 作者: 周斌 洪重 王继生 章旭明 童洪飞 谢君青 郑鹏 陈辉
• 来源期刊: 温州医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮经肝胆囊穿刺引流术 高危 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 185-188,193
• 页数: 5页
• 分类号: R605.97
• 字数: 4156字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2018.03.006

摘要

目的:回顾分析经皮肝胆囊穿刺引流术(PTGD)序贯腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗高龄高危急性胆囊炎的效果.方法:选取温州医科大学附属第二医院育英儿童医院自2013年7月1日至2016年6月30日收治的高龄、高危急性胆囊炎患者54例,先行PTGD术,结合抗生素治疗,同时治疗合并疾病,PTGD后1周综合判断患者病情及患者家属手术的意愿选择PTGD术后1~2周(A组)或2~3个月(B组)序贯行LC治疗.结果:全部患者均成功行PTGD,成功率100%,治疗后腹痛发热等症状3 d内均缓解,无出血、胆漏等并发症,所有患者行LC过程均顺利,在手术时间、住院时间、术中失血、中转开腹、术后并发症方面差异均无统计学意义(P>0.05),但延期行LC对患者生活增加不便.结论:高龄、高危急性胆囊炎患者可在急性期、手术条件较差的情况下先行PTGD迅速控制病情,再择期行LC.在部分基础疾病控制良好,且能够耐受手术的患者中早期行LC是安全可行的.