吉非替尼联合心包灌注治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

• 作者: 姚佳琪 王晓朦 郭人花 陈槿
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 关键词: 恶性心包积液 吉非替尼 羟基喜树碱 肺肿瘤
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 37-42
• 页数: 6页
• 字数: 4328字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2018.01.10

摘要

背景与目的 表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的一个重要亚型.EGFR突变的NSCLC患者合并恶性心包积液的发生率较高,但目前针对此型肺癌患者治疗方案的研究较少.方法 本研究对我院2010年1月-2016年12月期间确诊的EGFR敏感突变的NSCLC合并恶性心包积液患者的临床资料和治疗情况进行回顾性分析,具体分为以下三组治疗模式:口服吉非替尼联合心包灌注羟基喜树碱组(吉非替尼/HCPT),静脉化疗联合心包灌注羟基喜树碱组(化疗/HCPT)及吉非替尼单药组,探讨不同治疗模式患者病情的转归.结果 273例晚期EGFR敏感突变的NSCLC患者中,29例初诊时有心包积液,剔除6例少量心包积液无法取得细胞学分析的患者,共23例纳入分析.患者总中位心包内疾病无进展时间(progression-free survival,PFS)为247天;吉非替尼/HCPT组患者PFS(460天)优于化疗/HCPT组患者(94天),(P=0.008);吉非替尼/HCPT组患者的PFS优于吉非替尼单药组患者(131天),(P=0.032).同时对肺部原发灶的治疗分析显示:吉非替尼/HCPT组患者疗效优于化疗/HCPT组患者(客观有效率:33.3％vs 12.5％;疾病控制率:86.7％vs 62.5％);吉非替尼/HCPT组与吉非替尼单药组的患者,肺部肿瘤疗效无差异.且三组均未观察到明显的不良反应.结论 一线吉非替尼联合心包灌注羟基喜树碱治疗有助于延长EGFR突变合并恶性心包积液的晚期NSCLC患者心包内PFS,且患者耐受性好,无明显不良反应.因例数少,尚有待更多样本多中心前瞻性临床研究证实.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭人花	南京医科大学第一附属医院肿瘤科	33	163	7.0	10.0
2	王晓朦	南京医科大学第一附属医院肿瘤科	1	7	1.0	1.0
3	陈槿		2	7	1.0	2.0
4	姚佳琪	南京医科大学第一附属医院肿瘤科	1	7	1.0	1.0