摘要:
目的 寻找替代24hUC诊断高尿钙的指标,尝试利用空腹1小时尿钙浓度(fasting 1-hour urinary calcium concentration,1hUCa)与24小时尿量的乘积诊断高尿钙,探索其最佳诊断切点,并判断与24hUC相比,两种方法的一致性.方法 留取24小时尿及随后的空腹1小时尿标本,分别测定24小时平均尿钙浓度、清晨空腹1小时尿钙浓度,计量24小时尿量,计算24小时尿钙,行24小时平均尿钙浓度与1hUCa的相关性分析,以空腹1小时尿钙浓度与24小时尿量的乘积为诊断指标,行该值与24hUC的相关性分析,做ROC曲线寻找最佳诊断切点,并计算其敏感度、特异性、误诊率,采用Bland-Altman绘图和数据分析,比较该诊断指标与24HUC的一致性.结果 清晨空腹1小时尿钙浓度* 24小时尿量的乘积与24小时尿钙具有显著的相关性,以其诊断高尿钙时,将24HUC>350 mg/d选取为诊断切点,所做ROC曲线,曲线下面积为0.993.其值选取10.969 mmol/d为切点时,敏感度为100%,特异性为96%,误诊率20%.该诊断指标平均高于24HUC 2.545,95%一致性界限在-6.4和2.7之间.结论 由于敏感度和特异性好,误诊率低,一致性好,空腹1小时尿钙浓度与24小时尿量的乘积能代替24hUC作为高尿钙诊断指标.